不要带着病上班，可能会加重病情

　　李先生是一家外企公司的部门经理，绝对的都市白领，有房有车，月收入过万元，但工作繁忙，加班加点是家常便饭。两天前突然发烧，我给他做了常规的体检和相关的化验，告之得了“病毒性上唿吸道感染”，也就是人们经常说的“病毒性感冒”。我给他开了一些维生素C、清热解毒的中成药外带一张休息叁天的假条，并嘱咐其多喝水，好好休息。他恳求我能否给他开一些“好药”，让他好得快一些，别耽误上班，因为工作实在太忙了。这又是一位要揣着假条上班的“工作狂”。

　　这种情况是笔者在门诊处置病人时经常遇到的，与“计划经济时代”的“泡病假”截然相反，现在磨着大夫要假条的病人少之又少，而大夫根据病情需要建议病人休息时，却时常遭到“拒绝”，理由不外乎是工作太忙，或者学习任务重、时间紧，当然也有少数私企员工存在“休假可能‘丢饭碗’”的顾虑。

　　不愿休病假，理由也值得理解和同情，但其危害性却是显而易见的。就拿李先生来说，之所以得病，是因为病毒感染，而病毒感染不是“某某沙星”、“某某西林”这些抗菌药物能对抗得了的。好在大多数病毒感染，甚至包括前一时期肆虐京城的“非典”，其病程均是自限的，换句话说就是可以自愈的。而自愈的过程就是机体免疫细胞识别病毒，有效增殖，并清除病毒的过程。既然我们的机体有能力清除病毒，我们所要做的就是助其一臂之力，也就是要提高机体的免疫能力，而休息则是实现这一目的的最好办法。民间流传的“三分治，七分养。”的道理也就在于此。

　　休息对于“感冒”的恢复都这样重要，对于其它疾病亦是如此。我们都有这样的体会，得病往往是有诱因的，这些诱因常常是劳累、精神紧张、情绪压抑、感情创伤等等，正是这些诱因使我们的免疫系统功能下降，于是“放松了对入侵者的警惕”或者“对内部的捣乱分子熟视无睹”或者“不明是非，滥杀无辜”。第一种情况使机体的门户大开，各种病原体趁虚而入，感染不可避免；第二种情况下，个别异常细胞逃避了免疫的监视，不断增殖，最终导致了肿瘤的发生；第三种情况下，机体的正常组织被自我破坏，丧失功能，这就是自身免疫病，类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等均属这一类疾病。疾病的内因就是免疫力的异常，而休息可以使免疫力得以恢复，对于可逆性疾病如病毒感染可以缩短病程，对于不断进展性疾病如肿瘤可以延缓其发展，因此休息是一项重要的“治疗措施”。当然，充足的休息还可以预防疾病的发生。

　　反之，如果得不到适当休息，或可导致病程延长，或可导致病情加重，甚至不可逆转。有人得了慢性乙型肝炎，而乙肝病毒复制的速度与机体免疫力的大小是相关的，如果不适当休息，免疫力低下，乙肝病毒就会大量复制，由此引发的肝脏损伤就会不断加重，最终导致肝硬变甚至肝癌。很多妇女患过尿路感染，有些甚至是急性肾盂肾炎，除了选择敏感的抗菌药物治疗外，休息置关重要，如果不充分休息，抗菌治疗效果较差，从而使病情迁延，反复发作而转为慢性肾盂肾炎，这时肾脏损害成为不可逆，最终导致肾功能衰竭，生命的延续依赖透析或肾脏移植。

　　患传染病的病人，休假不仅有利于自身恢复健康，也是对周围易感人群的保护，更是必不可少的。

　　总之，“揣着病假条上班”已不是少见现象，希望看到这篇文章的朋友能接受我的“忠告”，因为健康是最重要的。