出诊医院: 北京大学人民医院 皮肤性病科
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怎么区分色素痣还是黑素瘤?

    发布时间:2023-03-14    编辑:周城
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  色素痣和恶性黑素瘤近年来越来越为人们所关注,门诊每天都会有人咨询自己身上的色素痣是否恶变。其实我们皮肤科医生最常用方法就是所谓的“ABCD”法则,有经验的皮肤科医生通过它,有效的鉴别出很多早期的恶性黑色素瘤。

  所谓“ABCD”,代表4种表现:

  A(asymmetry)不对称性:将痣从中心任意一分为二,良性的色素痣通常两边是对称的;而恶性黑色素瘤常常是不对称的。

  B(border)边界:通常良性的色素痣边界清楚而且光滑;而恶性黑色素瘤边界参差不齐,呈锯齿状,有的边界和周边正常皮肤呈渐变改变而不清楚。

  C(color)颜色:普通痣一般只有一种颜色,常常为棕黄色,棕色或黑色,颜色是均一一致的;而恶性黑色素瘤常常惨杂多种颜色,包括棕色、黑色、红色、白色、蓝色等,在皮损内不规则的分布。

  D(diameter)直径:通常良性的色素痣直径小于6mm,但是部分先天性的色素痣会比较大;而恶性黑色素瘤常大于6mm,尤其是突然增大至直径超过6mm。

  如果某个色素痣出现以上变化,应该引起关注,必要时,到医院就诊。除此之外,如果色素痣突然瘙痒、疼痛、红肿、表面高低不平、溃烂、出血、周围出现卫星状“小痣”或区域淋巴结肿大的时候,一定要到医院就诊,请专业的皮肤科医生帮助你诊断。有的色素痣和黑素瘤,即便是有经验的皮肤科医生,凭借肉眼甚至皮肤镜也很难鉴别,此时应对可疑病灶应及时活检,通过病理明确诊断。

  恶性黑素瘤重要的是早发现、早诊断、早治疗,虽然中国人比欧美人发病率低得多得多,我们不必过度恐慌,但是也不应掉以轻心,关注自己皮肤的变化,出现可疑变化时及时就医,就可以防患于未然。

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