急性动脉栓塞的临床表现

　　急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者，病情进展快。典型表现为5“P”征：

　　临床症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，以及侧支循环建立的情况。

　　①疼痛

　　疼痛往往是最早出现的症状，约20％病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。

　　②皮肤颜色及温度的变化

　　动脉栓塞后肢体的血液循环障碍，栓塞平面以下肢体皮肤呈腊样苍白或部分紫绀，抬高肢体后皮肤苍白更为明显。缺血进一步发展，患肢皮温下降，以肢体的栓塞的远端最明显。皮温改变的平面较真正栓塞的平面要低。腹主动脉末端栓塞者，皮温改变约在双侧大腿和臀部，髂总动脉栓塞者皮温改变约大腿下部，股总动脉栓塞者皮温改变约在大腿中部，腘动脉栓塞者皮温改变约在小腿下部。

　　③麻木

　　患肢远端呈长袜型感觉丧失区，这是由于周围神经缺血引起功能障碍。近端有感觉减退区，再近端可有感觉过敏区，患肢还可有针刺样感觉，

　　④运动障碍

　　神经及肌肉缺血严重者出现肌力减弱，甚至麻痹不能运动，出现不程度的手或足下垂。

　　⑤动脉搏动减弱或消失

　　栓塞后肢体栓塞平面以下的动脉搏动减弱或消失，常见桡动脉或足背动脉搏动减弱或消失。