出诊医院: 北京大学人民医院 泌尿外科
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阳痿的治疗方式有哪些?

    发布时间:2023-02-13    编辑:张国喜
        浏览量:90134

  阳痿是很常见的性功能障碍,在40岁以上的男性当中,有接近50%的人患有阳痿。这些得了阳痿的男性当中,有超过十分之一的人是重度阳痿!所谓重度阳痿就是症状比较严重,例如在同房时,仅能勉强的过夫妻生活,当然也有更严重的完全不能过夫妻生活。重度阳痿不光是症状比较严重,而且一般要长期吃药,更要命的是有些人即便是吃药,也见不到明显的效果,性生活仍然不满意。

  阳痿虽然常见,确有很多人不太了解阳痿,认为阳痿的治疗就是补补肾,补肾效果不好就没辙了。其实阳痿与其他的病一样,无论是诊断方法还是治疗,在医学上是有一套很严格的程序的。主要的内容包括怎样去找到病因,怎样去治疗病因,阳痿的治疗目的是什么?基本的治疗原则包括病因的控制、药物治疗、手术治疗和康复等。今天主要是想讲讲阳痿的手术治疗。

  药物肯定是阳痿治疗的主要方法,而手术是不可或缺的,毕竟药物并不是都有效果。阳痿的手术方法包括动脉血管吻合手术、静脉漏结扎修补手术、阴茎海绵体白膜增强手术、阴茎起搏器(假体)植入手术。这些手术当中,以阴茎起搏器手术效果最为可靠,因此也是国际上推荐的手术方法。这里所谓的阴茎起搏器就是俗称的阴茎假体,阴茎假体并不是说做完手术了,阴茎就成假的了;阴茎假体就好比是血管支架,是植入到阴茎里头的,从外面看跟正常人一样,根本看不到假体的存在。植入以后阴茎的感觉不会有改变,在同房过程中也会有正常的性高潮和射精。这一点近似于隆胸所用的乳房假体!

  起搏器植入以后,有个小开关是植入到阴囊里头的,同房前要用手操作几下开关就可以勃起了,完事后再通过人为操作让它软下来,因此用起来也很方便。起搏器植入以后,勃起的持续时间也可人为控制,因此女方的满意度会比较高。

  从目前的资料看,起搏器大部分可以长期使用,因为是机械装置,因此不可避免会有故障的可能,总体而言10年的故障率在百分之十五左右。如果出现故障就需要再做手术更换。

  那么哪些人需要做阴茎起搏器手术呢?一般来说,阴茎起搏器适用于比较严重的阳痿,而且经过规范的药物治疗效果不好或者无效的病人。另外也有些得了阳痿的人,虽然药物治疗有效果但是耐受不了药物的副作用,也可以做阴茎起搏器手术。从目前我所做的病人来看,做这个手术的人包括神经性和血管性阳痿,也有心理性阳痿吃药效果不好而做这个手术的。

  这里要强调的是,上面讲到经过规范的药物治疗效果不理想的人要做手术,所谓的规范的药物治疗就是治疗阳痿时药物要对症,同时要重视药物的副作用。因为确实我发现有很多大夫的治疗方法值得商榷,主要表现在盲目的大量用药,长时间用药。通常而言,药物治疗阳痿的起效时间为2-4周,如果吃药2-4周仍然没有起效,建议你要调整治疗方法,即便是你服用中药也是如此!切莫要不管药物的实际效果,盲目的追求所谓的‘去根’而长期用药,因为即便是补肾的中药也不是没有副作用的。

  阴茎起搏器是微创手术,做手术一般需要半身麻醉也就是硬膜外麻醉就可以,这种麻醉就是从嵴椎上打一针持续给药。手术一般要住院7天左右,目前有两种起搏器,国产起搏器一般总费用在10万左右,进口起搏器需要15万左右。

  手术以后一般不会影响日常生活。只是要避免进行骑跨式运动,特别是骑车是要避免的,但是不影响坐车等。骑车振动和压迫摩擦均可损坏阴茎假体。

    擅长:

    肾脏移植,特别是各种复杂性肾脏移植如高致敏肾脏移植,亲属肾移植,ABO血型不相容肾移植,再次(二次或三次)肾移植,儿童肾移植、复杂性泌尿系统疾病自体肾移植术、移植术后各种复杂合并症和并发症的处理以及移植术后肾病复发的治疗等;泌尿系肿瘤的微创治疗,擅长腹腔镜微创手术;泌尿系结核的微创治疗,重点为肾脏结核最大化保留肾单位的腹腔镜手术,也擅长治疗尿道炎、膀胱炎等。

    擅长:诊治疑难复杂的泌尿系统疾病,如肾癌、膀胱癌、前列腺癌、泌尿系结石和男性勃起功能障碍等。
    擅长:应用腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术处理泌尿外科疾病,如腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管成型术、腹腔镜输尿管手术、结石如铸型结石、多发结石、肾盏憩室结石、海绵肾结石的经皮肾镜手术、输尿管镜球囊扩张及切开手术、输尿管软镜碎石术等。
    擅长:肾癌、前列腺癌、膀胱癌等疑难肿瘤的腹腔镜及机器人手术,以及原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等复杂疾病的达芬奇机器人手术和腹腔镜微创手术,还有肾结石的微创治疗。
    擅长:前列腺增生、前列腺炎、前列腺结石和青春期发育异常等,以及尿道炎、膀胱炎、输尿管结石等泌尿系疾病的诊治。
    擅长:肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、前列腺增生、尿失禁的鉴别、诊治,以及泌尿系结石的微创治疗。
    擅长:泌尿外科常见疾病的诊治,如肾结石、尿路结石、肾癌、肾上腺肿瘤、尿道与输尿管狭窄、性功能障碍、男性不育及生殖整形手术等。
    擅长:诊治各种复杂尿失禁、尿瘘、间质性膀胱炎、神经源性膀胱、良性前列腺增生、膀胱过度活动症、前列腺癌和膀胱癌等疾病。
    擅长:应用各种微创手术处理复杂泌尿系结石、输尿管狭窄、畸形。各种复杂的肾肿瘤、肾癌、输尿管肿瘤、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤等良恶性肿瘤的微创治疗。
    擅长:复杂肾结石和输尿管结石的微创治疗,难治性或复杂性输尿管狭窄导致肾积水的微创治疗,膀胱癌、前列腺癌、肾癌、输尿管癌等泌尿系肿瘤的微创治疗,前列腺增生等排尿功能障碍性疾病的微创治疗。