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    出诊医院： 北京大学肿瘤医院 头颈外科
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未分化甲状腺癌的治疗

    发布时间：2023-08-08    编辑：于文斌
        浏览量：40859

　　一旦确认甲状腺未分化癌，应马上对病人进行分期，纤维喉镜评估气道，快速制定并实施治疗计划。

　　原发病灶需要通过评估确定是否需要切除，需切除的患者切除后应立即使用体外放疗，最好应用放疗敏感药物，比如紫杉烷，联合铂或氨茴环霉素。对于不能切除原发病灶而又未发现远处转移的患者，往往推荐姑息性放化疗。

　　对于有远处转移的晚期患者，处理较为棘手。医生需要权衡控制原发肿瘤和转移之间的利弊。原发病灶突出的，应先使用放化疗。气道情况稳定的患者，可接受有细胞毒性药物的系统化疗，推荐加入临床试验。

　　靶向治疗是最新的研究成果。例如，BRAF 抑制剂用于 BRAFV600E 突变的未分化型甲状腺癌的治疗。一项针对选择性的 BRAF 抑制剂达拉非尼和 MEK 抑制剂曲美替尼的临床试验显示患者在逐渐好转。包括免疫治疗等多种方法在研究中，免疫治疗通常在开始后的数个月后才会诱发肿物发生退化，这就不适合于那些需要快速起效的病人。

　　患者及家庭成员应该了解到这种疾病的不良预后，还有患者的需求和愿望。对于一些临床表现的确恶劣或者是没有治疗诉求的患者，临终关怀是值得推荐的。

    同科室医生

      擅长：甲状腺癌、喉癌、下咽癌、口腔癌、腮腺肿瘤、颌骨肿瘤、鼻腔癌、上颌窦癌、面部皮肤癌及其它头颈部软组织等肿瘤的外科治疗。
      擅长：头颈部肿瘤的各类手术治疗，特别是对甲状腺恶性肿瘤，及腮腺和颌下腺肿瘤，喉癌等头颈部肿瘤的手术治疗，可熟练地开展口腔颌面部肿瘤(例如舌癌，口底癌，上下颌骨肿瘤及唇癌，颊粘膜等)头颈部肿瘤切除后各种缺损的修复与重建。
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      擅长：甲状腺肿瘤，头颈外科肿瘤的诊疗工作，初治及复发转移甲状腺癌的外科治疗，甲状腺微小癌和良性结节的微创消融治疗，甲状腺及颈部淋巴结穿刺活检；喉癌，下咽癌，口腔颌面部肿瘤，头颈部皮肤癌等的外科手术和综合治疗。
      擅长：

      头颈部大型肿瘤的切除与修复，如腮腺瘤、甲状腺良恶性肿瘤等；擅长在头颈肿瘤根治性切除的同时运用整形外科、修复重建外科的方法，在切口隐蔽设计、切口的美容缝合及术后的瘢痕控制。
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