慢性前列腺炎重不重，要不要治疗？

　　前列腺炎是男人的‘感冒’，是小于50岁的男人当中最常见的疾病之一。然而在不少民众甚至一些非男科专业的医务人员眼里，前列腺炎是一种难以琢磨的疾病，甚至被视为极为严重的不治之症。正因为如此，很多患者一旦被诊断为前列腺炎就整日忧心忡忡，使生活和工作大受影响。究其原因，这与人们对前列腺炎的本质不甚了解，不知道怎样去判断前列腺炎的轻重，从而过分的夸大前列腺炎的危害有关系。

　　前列腺炎中最常见的还是慢性无菌性前列腺炎，前列腺炎中无菌性前列腺炎占百分之九十五。因此，当你患有前列腺炎的时候，基本都是无菌的。当然，有经验的大夫往往会从你的症状中判断出你是否有感染的症状，初步判断出前列腺炎的类型，并决定有无必要进一步做细菌培养。本文重点是要介绍一下我们怎样去判断慢性前列腺炎是‘轻’还是‘重’。

　　得了前列腺炎的人普遍存在一种认识上的误区，就是认为白细胞越多前列腺炎就越重。也有所谓的男科医院的从业人员拿前列腺液中白细胞说事，吓唬病人。其实，目前的很多的研究已经证实，白细胞的多少与前列腺炎的轻重没有任何相关性。白细胞是炎症存在的证据，但是，并不是前列腺炎需要治疗的证据！切记，有炎症不一定是需要治疗的！因为炎症是身体免疫系统对损伤或者一些刺激的正常的反应，例如你坐的时间长了、或者骑车了、甚至是射过精以后，你的前列腺就有可能出现炎症，化验前列腺液会出现白细胞超标。就像走路多了腰腿部或者关节也会出现炎症一样，只是我们没有不舒服而不去检查而已，如果这时你取关节液化验也可能发现白细胞超标。这些没有症状的炎症对身体是无害的，适当的休息休息就可以自然恢复的，一般不需要治疗。治疗还是不治疗关键是看炎症对你有没有影响。

　　因此，这里要强调的是：前列腺液里面白细胞是多是少与前列腺炎的严重程度不成比例，白细胞少了也不是你前列腺炎就轻，反之，白细胞多了你的前列腺炎也不一定有多严重。治疗不治疗不是以白细胞多少为依据。

　　在医学上判断一种疾病是不是很厉害、或者是不是很严重，主要是由这个疾病对身体的影响来定的。同理，一种病要不要治疗也是由这个病对身体有没有影响来决定。如果有影响就需要治疗，没有影响就不必在意，也没有必要治疗。前列腺炎这个病也是一样，治不治或者怎么治主要是看他对你也没有影响。

　　慢性前列腺炎对身体的影响包括：

　　（1）排尿不正常（例如尿频、尿急、尿不尽）的影响；

　　（2）会阴、下腹部等部位不舒服（医学上叫做疼痛）症状对身体的影响；

　　（3）对生活质量的影响。在国际上有专门的判断前列腺炎影响的量表（也称慢性前列腺炎症状指数-下面表1），就是将前列腺炎的影响用分数表示出来，最后有个总的得分，分值是国际上统一的用来判断前列腺炎轻重的。

　　表1

　　慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）

　　这个表的具体内容如下，评分内容包括疼痛症状、排尿症状和生活质量3个方面的问题，评分越高表示症状越严重。

　　前列腺炎影响的量表得分的计算方法：将表中的各项得分相加即可得到相应总分。

　　（1）疼痛+排尿症状：（Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ）这几项相加的总评分可以判断前列腺炎的排尿症状、会阴和下腹部等部位不适的程度。如果分值为0~9分，表示前列腺炎症状为轻度，10~18分为中度，18~31分为重度。

　　（2）总评分评分：（Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ+Ⅸ）这几项相加的总评分可以判断，除了上面的症状程度以外，还考虑到前列腺炎对生活质量的影响。如果分值为0~14表示前列腺炎症状为轻度，15~29为中度，30~43为重度。