出诊医院: 中南大学湘雅医院 消化科
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“胃炎”一直治不好,反复发作的真相或许是这些原因

    发布时间:2023-11-09    编辑:欧阳淼
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  临床上遇见很多病人,因为反复的上腹痛、上腹胀、餐后饱胀、胃灼热、反酸、嗳气等症状就诊,而做胃镜检查时通常可以看见胃粘膜不同程度的充血。因此,绝大多数胃病患者顺理成章的诊断为“慢性胃炎”,于是按照慢性胃炎开药吃。但是许多慢性胃炎患者出现长期吃多种胃药也不见好转,另外有一些在吃药期间症状好转或消失,一旦停药后又会复发。其实出现这些情况可能是一下几个方面的原因造成的。

  引起胃病的原因未去除:比如吸烟、饮酒等不良嗜好,熬夜、进食不规律等不良生活习惯,以及长期精神紧张,心理压力大等都可造成消化道功能紊乱,表现为胃不舒服。如果这些负性影响不去除,只想着吃药彻底治好胃病,无异于扬汤止沸了。

  幽门螺杆菌未清除:幽门螺杆菌专门生长于胃粘膜中,并引起多种胃病,包括慢性胃炎。因为它是引起胃炎的元凶,不彻底清除之,只服用一般的胃药(如抑制胃酸药、保护胃粘膜药),就只能见效于一时。停药后不久,细菌又再度引发炎症,症状复发。

  然而,更普遍的原因是:很多胃病病人并不是胃炎惹的祸,他们患的是一种叫做功能性消化不良的病。这个病的症状与胃炎相似,所以容易造成误诊。功能性消化不良的主要表现为:来自上腹部的疼痛或灼烧感,或饱胀感,或食欲欠佳、嗳气、呃逆、餐后呕吐等症状。这些症状长期存在,时轻时重。因为病程长,患者通常会多次就诊,经过化验血液、腹部B超、胃镜等多种检查,却无明显异常,仅仅胃镜诊断为慢性胃炎。此外这种疾病还有一个特点,就是各种药物似乎都没有很好的疗效,服药也许缓解一些,但是停药容易复发。引起功能性消化不良的主要病因有:胃肠运动功能障碍、胃肠敏感性增高、胃酸分泌增加、幽门螺杆菌感染、心理异常。

  治疗上主要是对症治疗为主。提高患者对疾病的正确认识,排出紧张情绪,改善其生活习惯、饮食习惯、调整饮食结构、尽量去除病因。餐后不适综合征常表现为餐后饱胀、嗳气,原因多为胃肠功能障碍,用药多使用促胃肠动力药物,如吗丁啉、快力、为力苏等。而上腹痛综合征多表现为上腹痛或烧灼感,与进食关系不大,原因多是胃酸过多引起,因此可采用抑制胃酸的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,配合保护胃粘膜药物如铝碳酸镁片。对于各种治疗无效,经过心理测试存在心理异常的患者,应在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物,也可以很好的控制胃病症状。

    擅长:消化系统疾病及消化内镜的诊断与治疗,包括内镜下食管静脉曲张套扎、硬化剂注射治疗,经电子十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),食管良恶性狭窄的内镜下治疗,内镜下全被膜支架治疗食管胸膜瘘等技术。
    擅长:胃肠疾病的诊断与治疗,消化道肿瘤的早期诊断与治疗,胃肠疾病、消化道肿瘤的诊断与治疗、消化系统疑难杂症的诊断等。
    擅长:消化系统疾病的诊断与治疗,尤其在幽门螺杆菌的临床研究与诊治,炎性肠病的临床研究与诊治以及肝纤维化的诊治等方面有较深入研究。
    擅长:肝病及肝硬化的治疗,也擅长胃炎、胃溃疡、肝硬化、炎性肠病等消化内科常见病、多发病的诊断与处理。
    擅长:消化系统疾病的诊治,如慢性浅表性胃炎、急性肠胃炎、直肠癌、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、炎性肠病、急性出血性胃炎、幽门螺杆菌感染、幽门螺杆菌引起的胃炎等。
    擅长:消化道疾病、消化道内镜、急性中毒的诊断与治疗。
    擅长:慢性胃炎、急性胃炎等胃肠疾病的诊治。
    擅长:肝病、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病及遗传代谢性肝病、胃炎、胃息肉、胰腺肿瘤的诊断治疗。
    擅长:胃肠疾病及内镜的诊治
    擅长:

    消化系统疾病的诊断与治疗。尤其在消化道肿瘤的基础与临床研究,炎性肠病的临床研究与诊治以及肝硬化的诊治等方面进行了较深入的研究。