出诊医院: 空军军医大学唐都医院 神经外科
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帕金森病人年纪大了,能不能做脑起搏器手术治疗

    发布时间:2023-05-21    编辑:王学廉
        浏览量:3894

任老先生已有77岁高龄,患帕金森病十几年,一直吃药控制病情,但近年吃药效果越来越差,药效时间缩短,生活已然不能自理。为求进一步治疗,遂来我院检查,门诊以“帕金森病”收入院。查体评估后显示无手术禁忌,手术适应症适合,下面是任老先生简化后的病历。
  姓名:Rz
  性别:男
  年龄:77
  主因“肢体僵硬、活动不便14年”入院。
  病例特点:1.老年男性,慢性病程。2.主要临床表现:写字越写越小,肢体僵硬,双下肢明显,睡眠差,不能独立行走,不能翻身,独立生活困难。药效时间变短,出现开关现象。面部表情僵硬,意识清醒,双下肢僵硬明显,活动困难,言语含糊。吞咽稍困难,药效过后生活完全不能自理。
  初步诊断:帕金森病
  治疗经过:入院后积极完善相关检查,无手术禁忌,手术适应症适合,在全麻下行立体定向脑深部电极植入术,术后给予临时体外电刺激,患者感觉良好,症状明显改善;5天后于全麻下行胸部刺激器植入术,术后恢复良好。
  出院情况:意识清醒,精神一般,生命体征平稳,病情稳定,症状较前改善,手术切口愈合良好,无红肿渗出。
  出院诊断:帕金森病
  出院医嘱:1.继续服药,术区定期消毒包扎,适时拆线。2.加强营养,康复锻炼。3.一月后住院开机,不适随诊。
  脑起搏器(DBS)通过在人脑中植入刺激电极,用体外遥控装置调控脑内电极的刺激参数,控制和改善患者的症状。帕金森患者做脑起搏器手术的最佳时机,是诊断为帕金森病,药物治疗蜜月期过了之后,出现剂末现象、异动症等运动并发症时,可以考虑手术。
  帕金森病是一种老年病,目前治疗帕金森病最有效的手术就是脑深部电刺激术(DBS)。一般来说,人上了年纪,做手术的风险就变大,但不是所有人都一样,有些患者身体状态好一些,年纪大了也可以做手术。能否手术,具体还是要去医院进行仔细的检查,让专家来评估。

    擅长:各种类型脑肿瘤的手术治疗,包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、髓母细胞瘤及各类脊髓肿瘤。各类颅骨病变,脑积水、环枕畸形、颅骨修补等颅脑手术。
    擅长:神经外科常见病脑肿瘤、外伤、畸形等疾病,癫痫、恶性脑肿瘤、小儿神经疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病。
    擅长:脑肿瘤微创手术、颈椎病、椎间盘突出、脊柱裂、脊髓空洞症、脊髓拴系综合征、颅底畸形、椎管肿瘤及各种脊柱疑难疾病的诊治,尤其擅长颈椎退行性变疾病的手术。
    擅长:神经系统肿瘤诊治,尤其是难度最大的颅底肿瘤和脊柱脊髓疾病的显微神经外科手术治疗。包括经鼻垂体腺瘤的微创手术治疗、颅咽管瘤微创全切手术、微创手术全切听神经瘤同时保护面听功能,以及脑膜瘤、胶质瘤等其它颅内肿瘤,椎管内肿瘤、椎管内外沟通瘤、脊髓内肿瘤、颈椎病、前路治疗颈椎间盘突出、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、颅底畸形、齿状突畸形等脊柱脊髓疾病的微创显微手术。
    擅长:精通颅底神经外科,颅内肿瘤的显微手术,颅面部血管性肿瘤的栓塞、脑动脉瘤、颅内和脊髓动静脉瘘、动静脉畸形的栓塞、支架治疗颅颈部血管狭窄等缺血性卒中及显微外科手术治疗血管、功能性、神经性系统病方面。
    擅长:颅脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等各类难治性肿瘤),癫痫以及小儿神经外科(蛛网膜囊肿、脊髓栓系、脑积水等)的神经外科相关疾病的诊治。
    擅长:开展各种脑肿瘤、脑积水,脑出血以及颅脑损伤,以及脊柱、脊髓肿瘤等并开展神经内镜微创治疗。
    擅长:头颈部血管狭窄、脑梗塞、烟雾病的微创显微手术治疗,尤其在颈动脉狭窄手术(CEA)治疗方面走在专业前列。
    擅长:各种颅内、脊髓肿瘤,包括复杂性脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤、颅眶沟通瘤等,对三叉神经痛、面肌痉挛、颅底凹陷畸形、脑积水等也有很深的造诣。
    擅长:出血和缺血性脑卒中的介入治疗,完成包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、肿瘤术前栓塞、颅内及颈动脉狭窄等各类检查和治疗。