股骨头坏死髓芯减压术是什么

　　髓芯减压术(Coredecompression，CD)最早是由Arlet和Ficat医生于1964年提出，能明显缓解患者髋部疼痛症状，延缓髋关节置换时间，有效的起到“保髋”作用。该治疗方法通过降低股骨头内压力，改善静脉回流，促进血供重建和坏死骨组织的修复，能够明显降低患者髋关节关节疼痛。骨髓腔是一个坚强的封闭系统，走行于髓腔内的供应股骨头的血管往往受到骨髓组织的压迫，这也是一种机体血流的调节方式。而各种原因引起的骨髓腔内压力过大，使得骨髓组织直接压迫了这些血管。血管受压使得出现了静脉回流受阻，出现了骨髓水肿，进一步加剧了髓腔内压力的升高，类似于骨筋膜室综合征，是一种恶性循环，最终的结局是发生股骨头缺血性坏死。临床应用髓芯减压联合髓内植骨，其目的为髓芯减压可以降低股骨头内过高的压力，改善股骨头局部的血供，植骨可有效地填充骨缺损，促进骨愈合和再生并提供了有效的机械支撑，可防止或延缓股骨头的塌陷，为ONFH的修复提供了有利的条件。髓芯减压术发展至今已有40余年历史，由于该术式的原理被多数医生所接受，且存在着无数成功的病例，该方法一直成为治疗早期股骨头坏死“保髋”的主要微创手术方法，已有大量文献报道其临床疗效可靠。