瘢痕粘连与凹陷性瘢痕的处理

　　瘢痕是创面愈合的必然产物，若同时存在皮肤、皮下组织乃至深部组织损伤或感染，创面愈合后就会因瘢痕粘连，形成表面明显低于四周正常皮肤表面的凹陷畸形，影响外观。
　　瘢痕粘连的处理
　　（一）针头穿刺法
　　1、方法1局麻后，采用16号针头在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。
　　2、方法2普通10mL注射器连接针头，在实施脂肪移植量评估注射肾上腺素盐水时，或注射局麻药时，在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。
　　（二）线切割法
　　3-0或4-0丝线连接普通家用缝针或Keith针，沿粘连处四周、距离1cm自瘢痕与正常组织交界处潜行穿过，进针点与出针点相同，通过活动线的两端，利用缝线粗糙的表面对粘连组织进行切割，以达到松解的目的。
　　（三）Toledo叉分离法
　　具有多种不同尺寸，应用时根据叉的宽度在皮肤做一切口，然后分离粘连。Coleman在分叉处后开侧孔更利于操作。
　　（一）针头穿刺法
　　1、方法1局麻后，采用16号针头在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。
　　2、方法2普通10mL注射器连接针头，在实施脂肪移植量评估注射肾上腺素盐水时，或注射局麻药时，在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。
　　（二）线切割法
　　3-0或4-0丝线连接普通家用缝针或Keith针，沿粘连处四周、距离1cm自瘢痕与正常组织交界处潜行穿过，进针点与出针点相同，通过活动线的两端，利用缝线粗糙的表面对粘连组织进行切割，以达到松解的目的。
　　（三）Toledo叉分离法
　　具有多种不同尺寸，应用时根据叉的宽度在皮肤做一切口，然后分离粘连。Coleman在分叉处后开侧孔更利于操作。
　　（四）小针刀法
　　局麻后，采用小针刀在瘢痕与正常组织交界处扇形穿刺、松解。
　　（五）直接松解法
　　对伴有贴骨瘢痕者，现将贴骨瘢痕切取，再以蚊嘴钳在瘢痕与正常组织之间钝性分离，形成腔隙。