出诊医院: 中国人民解放军总医院 神经外科
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胶质瘤患者会出现哪些症状?

    发布时间:2023-09-12    编辑:冯世宇
        浏览量:3260

  胶质瘤是神经外科最常见的颅内原发性肿瘤,占颅内肿瘤的40%~60%。
  胶质瘤的临床症状主要分为两大类:
  1、由肿瘤占位引起的高颅压症状,即由于肿瘤的不断生长占据颅腔内空间,肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑内积水和/或脑水肿。脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高。正常颅腔容积比脑组织约大10%,当脑组织的体积增加8%-10%时尚可能无颅高压症状的出现,而当颅内占位病变占据150mL以上的容积时即可能产生相应的颅高压症状。
  颅内压增高的症状主要包括:头疼、呕吐、视神经乳突水肿、视力视野改变等症状。其中,呕吐并不同于普通的吃东西导致的恶心、呕吐,而是一种喷射性呕吐。
  2、肿瘤侵犯不同的功能区,导致的不同改变。
  广泛侵犯额叶肿瘤尤其在侵犯胼胝体至对侧半球的患者表现明显的精神障碍,包括反应迟钝、注意力涣散、情感异常、记忆力减退、定向力及计算力的下降等。除了精神障碍外,肿瘤侵犯额叶还可以导致运动障碍和语言障碍,其中语言障碍典型的表现为运动性失语,就是所谓的能理解我们说出的话,但是他自己无法表达清楚;
  颞叶病变引起人格改变,同时伴有记忆障碍。人格缓慢恶化伴随发作性异常。且突然发生或又突然停止。如精神运动性癫痫。突然发作的行为异常提示颞叶病变。病人可有各种各样的与颞叶功能相关的前驱症状:眩晕、幻视或幻听、幻嗅、不适的内脏感觉、不能控制的深呼吸、预感可怕的事情即将发生等。
  发生在枕叶的胶质瘤会导致患者出现视野缺损,视幻觉如不定形的闪光色彩异常提示此区可能有病变。
  而发生在顶叶的胶质瘤患者也会有很多表现。如果肿瘤位于顶叶前部,可导致患者对侧局灶性感觉性癫痫和感觉异常;破坏性病变引起对侧偏身感觉障碍;顶叶小叶病变可能有无法计算、无法阅读及命名障碍。
  3、约有1/3的病人可以以癫痫为首发症状或主要症状。癫痫发作的类型与肿瘤所在的部位有关。额叶多为癫痫的大发作,中央区和顶叶多为局灶性发作,颞叶肿瘤则表现为精神运动性发作。

    擅长:椎管内肿瘤(脊髓肿瘤)、颈椎病、腰间盘突出、小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)、脊髓空洞症、骶管囊肿、脊柱裂、藏毛窦,尤其擅长神经电生理监测下微创和显微手术治疗脊髓拴系综合征、脊髓脂肪瘤、脊髓纵裂、脊髓脊膜膨出等神经系统疾病。
    擅长:脑重要功能区肿瘤手术;神经内窥镜微创治疗脑积水、颅内囊性病变。
    擅长:听神经瘤的手术治疗及术后面神经功能重建;三叉神经鞘瘤、脑膜瘤(窦旁脑膜瘤、凸面脑膜瘤、颅底脑膜瘤)、胶质瘤的手术治疗;三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术;三脑室及松果体区肿瘤的显微外科治疗;颅脑损伤的诊断和治疗。
    擅长:烟雾病手术治疗、脑梗死后遗症外科治疗(血管移位手术增强脑功能)、颈动脉狭窄外科治疗(内膜剥脱术,支架成形术)、脑血管闭塞治疗(颅内外动脉搭桥手术、急性闭塞介入开通手术),以及颅内动脉瘤夹闭和栓塞治疗,显微手术治疗颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化,微通道技术治疗腰椎间盘突出症。
    擅长:神经内镜下微创手术治疗垂体瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体Rathke氏裂囊肿、垂体脓肿等,神经内镜下脑脊液漏修补术、神经内境下视神经管减压、神经内镜结合神经导航切除海绵窦肿瘤。率先在国内开展高场强术中核磁共振、神经导航及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术。神经内镜下手术治疗脑积水、高血压脑出血等。神经导航下微创手术治疗脑膜瘤、胶质瘤等,以及脑外伤、脑血管病、脊柱脊髓病变的诊治。
    擅长:从事神经内镜手术治疗颅底疾病,包括经鼻经口治疗垂体瘤、垂体脓肿或者囊肿、脊索瘤、颅咽管瘤、脑脊液鼻漏、齿状突颅底畸形、胆脂瘤、视神经管损伤等。
    擅长:脑血管病(颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、脑动脉狭窄、脑梗死、脑供血不足,脑血管畸形、动脉瘤、动静脉瘘、静脉及静脉窦血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病)的诊断与介入治疗,以及脊髓血管病(血管畸形、动静脉瘘等)的诊断与介入治疗。
    擅长:脑动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、血管瘤母细胞瘤、海绵状血管瘤、脑深部及脑干肿瘤,三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛的手术治疗。
    擅长:各种神经系统肿瘤的手术治疗,具体包括脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等,以及各种颅底深部脑膜瘤,如窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、听神经瘤、颈静脉孔肿瘤、颅鼻眶沟通肿瘤、海绵窦肿瘤、脊索瘤、软骨瘤、骨纤维异常增殖症。
    擅长:精通神经介入、神经内镜微创治疗技术,擅长脑血管病、高血压脑出血、颅脑外伤、脑积水、垂体瘤及其他鞍区肿瘤、脑脊液瘘微创外科治疗;复杂颅内感染的综合治疗;神经危重症的围手术期管理。