病毒性脑炎的孩子

小儿患病毒性脑炎，多种病毒都可引起的颅内急性炎症，病变主要影响大脑实质，临床表现因脑实质部位、范围和严重程度有所不同，治疗上可采取一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗。

临床表现：

1、弥漫性大脑病变：主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度的意识障碍和颅内压增高症状。若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝的可能性；

2、累及额叶皮质运动区病变：以反复惊厥发作为主要表现，伴或不伴发热。多数为全身性或局灶性强直-阵挛或阵挛发作，可出现癫痫持续状态；

3、累及额叶底部、颞叶边缘系统病变：主要表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语，以及定向力、计算力与记忆力障碍等。

治疗：

一、一般治疗：密切观察病情变化，注意休息，加强护理，保证营养供给，维持水电解质平衡。

二、抗病毒治疗：病原尚未明确的小儿病毒性脑炎可首选阿昔洛韦治疗，需连用10-14天，静脉滴注给药。

三、对症治疗：

1、控制脑水肿和颅内高压：首先要限制液体入量，然后遵医嘱予以静脉注射脱水剂，也可酌情加用糖皮质激素；

2、止惊：适当予以止痉剂，如治疗无效可给予肌肉松弛剂；

3、降温：可予以物理降温，如温水擦浴，也可遵医嘱应用消炎药。

预后：

多数患者在2-3周可痊愈恢复，但病情重、昏迷时间长或全脑弥漫性病变者，往往预后较差，可遗留惊厥、智力、运动、心理行为、视力或听力残疾。