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胆石症包括胆囊结石和胆管结石,其疼痛主要是位于右上腹和上腹正中,主要是表现为绞痛,多见于进食油腻食物或者夜间睡眠时候,可以向右肩部进行放射,伴有恶心、呕吐。胆管结石患者还容易出现高热、寒战,体温可以达到39-40℃以上。
胆石症患者如果出现疼痛,多次提示存在炎症的症状,这时首先应当给予静脉输液治疗,应用抗生素解痉的药物来控制炎症,并缓解症状。然后根据结石的具体部位、大小,来选择进一步手术的方式。对于胆囊结石所造成的胆囊炎,这时应当考虑进行腹腔镜下胆囊切除术,而对于胆管结石特别是胆总管结石,如果结石的数目较少,直径较小,可以通过ERCP微创进行取石。如果胆总管结石直径较大,可以考虑腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石等。