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    朱红 主任医师  教授
    出诊医院： 中南大学湘雅医院 肿瘤科
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肝血管瘤和肝癌的影像鉴别

    发布时间：2023-04-05    编辑：朱红
        浏览量：3202

肝血管瘤和肝癌可以通过B超、增强CT或者是腹部增强磁共振检查进行鉴别。

1、B超：通过B超检查时可发现，肝血管瘤多表现为高回声，瘤体均匀一致，密度较单一，表明较光滑，边界较清楚，血流表现为圆形的稳定状态。肝癌显示为低回声或者极低回声，形态不规则，有明显的卫星灶，可发现血流较丰富的伪足现象；

2、增强CT：做增强CT扫描时，肝血管瘤的增强特征是快进慢出，即可以看到早期边缘呈结节样的强化，随着时间的进展，强化逐渐向中心区域进展和扩散，延迟扫描的病灶呈等密度的充填，较大的病灶有可能中心低密度区表现为无明显的强化。肝癌的增强CT可能会表现为造影剂注射后信号强度比肝血管瘤强化更明显且更快，停留时间更长，增强表现为快进快出；

3、腹部增强磁共振：当进行腹部增强磁共振检查时，肝血管瘤病变边缘带强化，部分可呈边缘结节状强化。而肝癌在进行动态增强扫描时，动脉期病灶轻度不均匀强化，在门静脉期及平衡期表现为等密度或者低信号。

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