出诊医院: 中南大学湘雅医院 重症医学科
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严重创伤性休克后首先应预防什么

    发布时间:2023-05-31    编辑:刘志勇
        浏览量:4230

严重创伤性休克,首先要观察有无心跳、呼吸骤停,如果心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏。病情危急者可以边抢救、边检验、边诊断,或以先救治、后诊断的方式进行抗休克治疗,同时采取以下措施:

一、建立静脉通道:尽快建立两条以上静脉通道,补液和使用血管活性药物。

二、吸氧:必要时气管内插管和机械通气。

三、监测生命体征:监测脉搏、血压、呼吸、中心静脉压、心电图等生命体征。

四、止血包扎:对开放性外伤立即行止血、包扎和固定。

五、询问病史:向患者或陪护者询问病史和受伤史,并做好记录。

六、采血:采血主要是要查血型、配血、血常规、血气分析、血生化等。

七、留置尿管:定时测量尿液。

八、辅助检查:全身查体以查明伤情,必要时进行胸腹腔穿刺和床旁超声、X线等辅助检查,在血压尚未稳定时应限制搬动患者。

九、特殊处理:对多发伤患者,原则上按胸、腹、头、四肢等顺序进行处置。

十、手术:确定手术适应症,做必要术前准备,进行确定性急诊手术,如气管切开、开胸心脏挤压、胸腔闭式引流、开胸、剖腹止血手术等。

    擅长:呼吸、循环、心肺脑复苏、感染控制、营养支持、镇静镇痛、床旁血液净化等生命支持技术;脓毒症、多器官功能衰竭诊治、多发创伤救治,重症急性胰腺炎诊治,重症产科和危重病镇静镇痛调控应激。
    擅长:呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、重症感染、脓毒症、重症肺炎、重症胰腺炎、多器官功能失常综合征的防治、急性肾损伤及重症血液净化治疗技术。
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    擅长:全身多器官功能衰竭、心肺复苏术后、缺血缺氧性脑病、循环衰竭以及休克、重症肺炎、ARDS、重症胰腺炎等急危患者抢救,熟练掌握重症超声诊断技术、血液净化技术、内镜治疗技术、ECMO技术等。
    擅长:神经重症疾病、脓毒症、休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭等患者的重症救治。
    擅长:呼衰、心衰、休克、严重创伤、重症胰腺炎、多器官功能衰竭及外科围术期危重病人的处理。
    擅长:体外生命支持,急性呼吸衰竭的诊断和治疗,急性呼吸窘迫综合征的基础与临床研究。