根尖周脓肿与牙周脓肿的鉴别要点是什么

根尖周脓肿在临床上是指牙槽脓肿，牙槽脓肿与牙周脓肿的鉴别要点主要在感染来源、牙体情况、脓肿范围、牙槽骨破坏程度、治疗方法等，可以由医生进行鉴别。

1、感染来源：牙槽脓肿的感染来源主要是根管内感染物质，及细菌通过根尖孔引起根尖周组织的感染，破坏根尖周组织，导致根尖周脓肿的发生，可继发于牙髓炎或者深龋等。

牙周脓肿主要继发于牙周本身的牙周袋，牙周炎发展到晚期，牙槽骨吸收，形成深牙周袋，牙周袋壁内发生局限性、化脓性炎症，脓液未能排出而引起局部肿胀。

2、牙体情况：通常牙槽脓肿的牙齿、牙体都发生缺损，因为是由牙髓炎、龋坏发展而来，牙髓也会失去了活力，而牙周脓肿的牙齿通常是完整的。

3、脓肿范围：牙槽脓肿的波及范围较大，而且相对局限于根尖部。而牙周脓肿的波及范围相对局限，仅局限于比较深的牙周袋部位。

4、牙槽骨破坏程度：牙槽脓肿牙槽骨的破坏主要局限在根尖部，破坏时间比较长的情况下，有比较明显的暗影。牙周脓肿通常伴有牙槽骨的吸收，根尖部牙槽骨的情况较好，但牙周的牙槽骨可能会出现水平或者垂直吸收。

5、治疗方法：出现牙槽脓肿时，牙髓活力基本丧失，需要通过根管治疗消除根管内感染物质，促进根尖周病的愈合，以保存患牙。急性期应先开髓引流，缓解压力，必要时切开排脓，后期去除局部刺激因素，存在全身症状时需要服用药物进行消炎止痛。

牙周脓肿治疗急性期以止痛、防止感染扩散及使脓液引流为主，慢性期则可在基础治疗后，进行牙周手术，彻底清创。

除以上情况外，两者的治疗时间、预后等也存在一定区别，如果出现口腔红肿、疼痛等不适，建议患者及时到医院口腔科就诊，进行视诊、口腔X光片等检查，以明确诊断，积极处理。