肩袖损伤术后如何康复

肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个是2-3cm切口的微创治疗，另外就是关节镜治疗。

无论是关节镜还是微创小切口的治疗，肩袖损伤进行手术以后，均需要进行康复。譬如手术后做了支架支具固定的患者，大概固定1-1.5个月后要去掉支架。支架并非立刻就能放下来，需要3-4天才能放下来，要求支具固定外展45°、前屈60°。譬如今天时间到了，做磁共振显示肩袖愈合很好，明天开始去支架，今天首先要为患者做思想工作。一般要求把支架去掉以后，垫一个比现在支具低10°-15°的枕头或者小被子，支到前面；第2天下午再换一个比这个枕头再低10°-15°的枕头；第3天胳膊才能贴身；第4天才能开始做要求的一些动作。

早期要求做的动作是上肢慢慢外展，不是立刻就能抬起来；第2个动作是前屈，向前举起；第3个就是往后。一般早期不能做旋转动作，又叫旋转袖。旋转动作对肩袖的刺激相对大较大，所以一般要求1-2个月以后才可做旋转动作。早期大概在去掉外固定支架10-15天的时候，只要求病人做外展、前屈、后伸这三个动作。一般手术2个月以后，才开始让病人做旋转动作，就是外旋、内旋、摸后背、做90°过肩或者过顶等难度较大的动作。一般3个月以后才允许做拉单杠、拉吊环等对肩袖冲击力比较大的动作。一般通过2-3个月的训练和患者的努力配合，可以达到满意的效果。