宫颈原位癌怎么治疗

宫颈原位癌的治疗取决于患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访条件、就诊医院设备和技术等因素。目前多数学者主张宫颈原位癌治疗以切除性手术治疗为主，选择宫颈锥切或者子宫全切。

1、宫颈锥切：宫颈锥切一定是月经干净之后3-7天进行，既是诊断方法又是一种有效治疗手段，因此是宫颈原位癌治疗首选方法。宫颈锥切之后病理检查结果确诊为原位癌，可以随诊或者是4-6周之后再行子宫切除；如果病理结果是浸润癌，则需要根据具体情况及早采取有效治疗措施。宫颈锥切常用方法有冷刀锥切、激光锥切和利普刀锥切术，术后并发症主要就是出血、感染、颈管狭窄以及宫颈机能不全等，对怀孕可能稍微有影响；

2、子宫全切：子宫全切是切除包括宫颈在内整个子宫，宫颈原位癌患者如果没有生育要求，可以接受全子宫切除。

子宫全切可以直接手术，也可以在做了宫颈锥切之后再手术，一般推荐后者。如果选择直接手术，进行详细阴道镜评估十分重要。全子宫切除是否需要切除阴道还存在争论，目前多数学者认为原则上应该行筋膜外子宫切除。由于宫颈原位癌大约存在2%-3%病变，累及到阴道穹窿，所以阴道切除应该至少0.5cm。如果病变累及到阴道，应该扩大切除子宫。