李帅 副主任医师  讲师
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 小儿外科
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腹股沟斜疝微创新境界---无疼痛,复发低,无疤痕

    发布时间:2023-08-18    编辑:李帅
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  “小疝”大爱

  ---腹股沟斜疝微创手术再改进

  腹股沟斜疝是小儿外科最常见疾病之一,发病率约1-4%,早产儿更高;女性少见,发病率约为男性十分之一。腹股沟斜疝表现为腹股沟区异常包块,部分延伸至阴囊,可伴有疼痛,呕吐,嵌顿时间过长可致肠穿孔、睾丸缺血坏死、卵巢扭转/缺血坏死等严重并发症。因此,通常被认为“小毛病”的腹股沟斜疝不及时治疗也会酿成“大问题”。

  腹股沟斜疝微创手术虽然已基本普及,但各种方式仍存在复发、腹壁疤痕、术后腹股沟区疼痛等这样那样的问题。协和医院小儿外科李帅副教授最近报道的单针穿刺微创疝手术获得了疝领域国际最权威期刊《Hernia》及小儿外科领域最权威期刊《JournalofPediatricSurgery》的双重认可(通讯作者汤绍涛教授、第一作者李帅副教授)。

  该术式采用普通疝针即可完成(费用节省),通过单次腹壁穿刺完成疝囊的高位结扎,不仅避免了传统疝针手术(两次腹壁穿刺)线结反应带来的腹股沟区不适(发生率降低90%),较经典的腹腔镜疝缝合手术更为简便(手术时间缩短50%),并有疝复发率降低的潜力(低于0.1%)。同时,该术式改进极大地降低了手术后疼痛,加快了术后康复,麻醉苏醒后即可进食,术后24小时以内恢复自由活动并出院,真正达到微创、舒适、外观无疤痕的理想要求。

    擅长:胆道闭锁的早期诊断(自主知识产权MMP7+HSST征);先天性巨结肠症精准诊断(自主知识产权神经节细胞+粗大神经纤维双染色技术);先天性胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、漏斗胸、先天性胆总管囊肿、小儿疝气、小儿肠套叠、小儿肠梗阻的手术治疗。
    擅长:先天性巨结肠、小儿先天性髋关节脱位、小儿尿道下裂、小儿疝气、小儿肠套叠、小儿肠梗阻、小儿骨折、新生儿肠梗阻、新生儿脐疝等疾病的手术及综合治疗。
    擅长:

    小儿疝气、小儿脓胸、小儿肠套叠、小儿尿道下裂、小儿骨折、小儿隐睾症、小儿腺样体肥大、小儿喉痉挛、小儿股骨头坏死。

    擅长:胆总管囊肿、胆道闭锁、先天性直肠肛门畸形、先天性巨结肠症、漏斗胸、先天性隔疝、食管裂孔疝、斜颈、腹股沟疝、阑尾炎、血管瘤和淋巴管瘤等小儿常见病和疑难危重症疾病的诊治,特别是微创腔镜手术和达芬奇机器人手术。
    擅长:小儿外科各种复杂疑难杂症及急、危重病人的诊疗及手术。
    擅长:

    漏斗胸及鸡胸的规范治疗;先天性肺气道畸形、膈疝、膈膨升极食管裂孔疝的微创手术;小儿疝气、小儿阑尾炎、小儿便秘、小儿肠梗阻、小儿大便失禁、巨结肠及胆总管囊肿等疾病的治疗。

    擅长:

    小儿先天性疾病,尤其对新生儿消化道畸形、先天性巨结肠症和胆道疾病、急重症患者的处置和微创手术治疗等有深入的研究和丰富的临床经验,如先天性心脏病、先天性喉喘鸣、先天性巨结肠、先天性直肠肛管畸形、先天性肛门闭锁、先天性肠旋转不良、先天性肠疾病、先天性肠闭锁、新生儿产伤性疾病、先天性拇外翻。

    擅长:小儿肠梗阻、小儿脑肿瘤、小儿肠梗阻、先天性肠闭锁、先天性胆道闭锁、小儿先天性髋关节脱位、小儿尿道下裂、小儿疝气等常见小儿外科疾病的诊治。
    擅长:鉴别患儿所患疾病是内科还是外科(内科病打针吃药,外科病则需要动手术),小儿腹胀、腹痛、便血、便秘的可能涉及的疾病的鉴别和诊断,小儿外科常见疾病的腹腔镜微创治疗,可预约的重大疾病的先进诊断手段,以及直肠肛门畸形的肛周肌肉发育评估,规范的钡剂灌肠,直肠肛门向量测压,肠管活检染色显微镜镜检,肝胆疾病的无创检查方法,磁共振胰胆管造影。
    擅长:

    小儿尿道下裂、小儿肾积水、小儿先天性心脏病、小儿室间隔缺损、小儿尿路感染、小儿房间隔缺损、小儿烧伤、小儿疝气等疾病的诊治。