耳朵进水后反复流脓，小心是慢性化脓性中耳炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例中的患者女、50岁，因儿童时期因感冒发烧导致右耳鼓膜穿孔，几十年来反复流脓，因洗澡未保护耳朵再次出现流脓、耳疼痛、听力下降等症状。经诊断确诊为右耳慢性化脓性中耳炎，经过左氧氟沙星、头孢克肟等用药和物理治疗10天患者痊愈。日常生活中我们要注意保持良好的生活习惯，保护耳部，预防中耳炎。

【基本信息】女、50岁

【疾病类型】慢性化脓性中耳炎

【就诊医院】银川市中医医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗（双氧水冲洗耳道、左氧氟沙星滴耳剂患耳、口服头孢克肟）+物理治疗（耳道气体）

【治疗周期】治疗10天

【治疗效果】患耳干燥无脓液流出，无其他不适症状，病情控制

一、初次面诊

2022年5月3日，患者女、50岁，以右耳流脓10天就诊我院。患者儿童时期因感冒发烧导致右耳鼓膜穿孔，几十年来反复右耳流脓，10天前洗澡没有保护右耳朵，导致出现再次流脓，脓液黄色、无异味，偶有耳疼痛、听力下降，无耳鸣症状，无头晕、恶心、呕吐，无发热、咳嗽等。

检查看到耳道黄色脓液，鼓膜窥不见，给予双氧水将耳道脓液冲洗干净，可以看到鼓膜中央大穿孔，周边鼓膜有部分残存，中耳及鼓膜充血，耳道有充血，诊断为右耳慢性化脓性中耳炎。

二、治疗经过

治疗患者右耳化脓性中耳炎、耳道脓液要采取清洗的治疗方法。使用温热的双氧水，用50ml注射器装满，略用力冲洗，使黄色脓液冲洗干净，可反复冲洗2次，起到杀菌消炎、清洁耳道的作用。

清洁完毕后，嘱托患者用左氧氟沙星滴耳剂滴患耳，并使左氧氟沙星滴耳剂进入鼓膜穿孔部位，并进入中耳，充分消炎。口服头孢克肟治疗，配合右耳耳道气体性理疗治疗，气体性理疗有杀菌消炎、干燥患耳的治疗效果。治疗期间患者要充分配合，完全保持右耳干燥清洁，耳道内避免进水。

三、治疗效果

慢性化脓性中耳炎复发耳道内会有脓液，是患者中耳部位产生炎症从穿孔的鼓膜流出来的。治疗后患耳流脓停止，中耳内炎症得到控制，外耳道及中耳可以看到是干燥状态。通过耳内镜检查可以观察到鼓膜中央穿孔很清晰，可见部分残存鼓膜，中耳及残存鼓膜无充血，中耳内无脓性分泌物。患者听力有所改善，无患耳的疼痛。治疗10天以后，患者患耳干燥无脓液流出，耳道内无异味、无耳鸣、无头昏头疼等不适，检查听力有相应的提高，病情得到控制。

四、注意事项

很高兴患者治疗后听力改善了，不适症状也缓解了，但慢性化脓性中耳炎主要是一种慢性陈旧性中耳病变，患者在日常生活中还需注意：

1、鼓膜穿孔代表着外耳道与中耳相通，日常生活中洗脸、洗头、洗澡时要保持耳朵的干燥，一般建议患有慢性化脓性中耳炎患者佩戴压迫性比较紧的耳塞，或者保护性比较好的耳套，耳道保持干燥，避免水进入耳道和中耳，水进入耳道往往会通过穿孔的鼓膜流入中耳，导致中耳发生炎症，产生脓液。

2、一定要生活规律，避免疲劳，保持心情愉悦，饮食清淡，尽量少吃辛辣刺激性食物。

3、避免受凉感冒，受凉感冒易引发中耳炎。

4、在日常生活中要注意不要胡乱掏耳朵。

五、个人感悟

慢性化脓性中耳炎易反复发作，患者在日常生活中应加以预防。对于慢性化脓性中耳炎患者，在治疗中一定要注重脓液的清洗，如果没有进行彻底地脓液清洗，将滴耳剂滴在脓液上，很难控制病情，会造成疾病迁延不愈。治疗后患者如果有耳朵不舒服的情况，要及时去医院进行检查和治疗，做到早诊早治。