感染性胃肠炎致腹痛、腹泻，需尽快口服诺氟沙星胶囊

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者是位35岁男性，在吃了大排档后出现较为严重的腹痛、腹泻等症状，遂来我院就诊。完善体格检查、血常规、血生化、腹部CT等检查后，明确诊断为感染性胃肠炎。将患者收入院后，给予其诺氟沙星胶囊联合复方氯化钠注射液治疗。治疗7天后，患者不适症状消失，复查未见任何异常，得以出院。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】感染性胃肠炎

【就诊医院】上海交通大学医学院附属新华医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】口服药物（诺氟沙星胶囊）+静脉滴注（复方氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】不适症状消失，复查未见任何异常

一、初次面诊

患者男，35岁，就诊时患者自述当天中午吃了大排档，午饭过后一会儿便开始出现腹痛、腹泻症状，伴有恶心、呕吐等临床表现。腹痛为下腹部绞痛，腹泻具体表现为水样便，患者感到四肢无力、精神恍惚，上述症状一直持续了近5个小时，患者及家属意识到严重性，遂来我院就诊。

听完患者描述，对患者进行查体发现患者腹部平坦，未见胃肠道异常蠕动，腹部胀，胃区以及下腹部存在压痛，无反跳、无肌紧张，未扪及腹部包块，叩鼓音，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可。综合考虑患者的症状、体征，初步考虑是感染性胃肠炎。我考虑到患者症状较为严重，也为了使患者得到更好的诊治，建议患者入院治疗，患者即家属表示同意，遂收入我院。

二、治疗经过

入院后，我安排患者完善血常规、血生化、腹部CT等检查，血常规检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数升高；血生化检查结果显示钾水平偏低；腹部CT提示未见明显异常。结合各项检查结果、患者体征以及症状，可明确诊断为感染性胃肠炎。

我将诊断结果告知患者，在征得患者及其家属同意后，我决定采用口服药物联合静脉滴注的方式对该患者的疾病进行治疗。口服药物选取诺氟沙星胶囊，该药物为氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对感染性胃肠炎可起到较好的疗效；静脉滴注的药物选择复方氯化钠注射液，该药物可以调整人体电解质平衡，防止腹泻导致体内电解质失衡，进而防止四肢麻木、肌肉痉挛等严重症状出现。

三、治疗效果

给予患者口服药物联合静脉滴注的治疗后，一段时间后不适症状便得以缓解；住院治疗3天后，患者大部分不适症状均已消失，但仍存在轻微腹泻症状；住院治疗5天后，腹泻症状消失且无复发倾向；住院治疗7天后，所有不适症状消失，患者精神状态良好，复查血常规未见任何异常，故同意出院，患者表示对治疗效果十分满意。

四、注意事项

患者经过7天的住院治疗后，不适症状消失，我感到十分欣慰，在患者离院之前，我叮嘱患者注意以下事项：

1、日常生活中注意饮食卫生，尽量少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡、易消化且营养价值高的食物，有利于身体健康；

2、不要过度劳累，每天保证充分的休息，尽量养成早睡早起的好习惯；

3、日常可以进行适当的体育锻炼，从而增强体质，在一定程度上可以起到预防疾病发生的作用。

五、个人感悟

感染性胃肠炎大多由于饮食不卫生诱发，病原体包括病毒、细菌以及寄生虫，恶心、腹痛、呕吐等症状是其典型临床特征。如本例患者一样，如果吃了不干净的食物并且很快出现上述不适症状，建议及时前往医院进行诊治，如果治疗不及时可能会导致肠梗阻、肠穿孔等严重并发症的发生，需引起大家重视。