56岁女性确诊宫颈原位癌，绝经后分泌物增多需警惕！

摘要：本篇病例患者为56岁女性，因出现阴道分泌物增多，质如淘米水样，伴有恶臭，来我院就诊。给患者完善相关检查，根据检查结果，临床初步诊断为宫颈原位癌。考虑患者已无生育要求，遂予其手术治疗及药物治疗，术后病理证实了宫颈原位癌的诊断。经治疗后，患者身体恢复良好，无特殊不适。

【基本信息】女、56岁

【疾病类型】宫颈原位癌

【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（子宫全切术）+注射药物（注射用头孢呋辛钠、氨甲环酸注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，1个月后复查

【治疗效果】术后恢复良好

一、初次面诊

患者女，56岁，绝经6年，就诊时她表示近期无明显诱因出现白带分泌量增多，其性状如淘米水，并伴有恶臭气味，甚至有时夹杂血液，因担心出现了妇科疾病，故来我院就诊，希望得到治疗。经询问得知，患者既往体健，无抽烟、喝酒等不良嗜好。给患者进行妇科检查，见其阴道通畅，阴道分泌物较多，性质稀薄，伴有臭味；宫颈局部充血；子宫及双侧附件无压痛。给患者进行宫颈HPV检查，结果见HPV16型、53型为阳性。给予患者TCT检查，结果提示非典型鳞状上皮细胞。遂进一步给患者进行阴道镜检查，术中取宫颈2点、12点组织进行病理活检，结果回报为鳞状细胞癌。根据患者症状及检查结果，临床可诊断为宫颈原位癌。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后，完善了盆腔核磁、胸部CT等相关检查，结果未见肿瘤有远端转移的迹象。根据之前检查结果，和患者进行沟通，建议进行手术治疗，以切除病变部位。患者表示自己已无生育需求，为防止病情发生变化，希望摘除子宫，以绝后患。于是给患者进行了子宫全切术，术中将子宫完整摘除，术后病理提示病情尚未出现浸润性改变，病灶周围组织未发现癌细胞，故明确诊断为宫颈原位癌。术毕患者安返病房，予以其注射用头孢呋辛钠静滴抗炎、氨甲环酸注射液静滴止血。住院治疗7天，患者一般情况良好，予以出院。

三、治疗效果

患者于我院顺利完成手术，术后精神状态很好，大小便正常，手术伤口愈合佳，未出现红肿、渗血、渗液的情况，遂在住院的第7天予以其出院。1个月后复查，患者身体恢复良好，阴道分泌物正常，无腹痛、阴道异常流血等症状，复查各项指标均未发现肿瘤有转移的迹象。

四、注意事项

患者经手术治疗后，症状得到缓解，并且恢复良好，对此我十分开心。嘱咐患者日后应注意以下几点：

1、调节心情，不要出现焦虑、紧张、害怕等不良情绪，以免影响病情恢复；

2、注意养成良好的饮食和生活习惯，不要进食辛辣刺激、油腻、生冷的食物；

3、注意养成良好的个人卫生习惯，保持会阴局部干燥、清洁，勤换内裤，以免出现阴道感染；

4、尽量穿宽松舒适的衣服，避免摩擦刺激到切口部位，影响切口愈合；

5、术后3个月以内最好不要发生性生活，以免影响术后康复；

6、关注自身情况，若有不适，及时到院复诊。

五、个人感悟

本例患者出现不适症状后，及时来院就诊，最终确诊为宫颈原位癌，经手术及药物治疗后，病情得以控制，达临床治愈。因此我想提醒中老年女性，在停经后应密切关注自己身体状况，一旦出现不明原因的阴道分泌物增加、阴道出血、腹痛等症状，要及时就医，查明症状出现的原因，并及时治疗，以免耽误病情。