57岁女性患外周T细胞淋巴瘤，西达本胺片效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者是一位57岁的女性，因体重下降，而来我院就诊。给患者进行查体、CT检查、穿刺活检，根据检查结果诊断其为外周T细胞淋巴瘤。与患者及家属沟通病情，给予2周期化疗，患者出现病情进展。于是更换化疗方案，并增加靶向治疗。经治疗后，患者病情得到控制。

【基本信息】女、57岁

【疾病类型】外周T细胞淋巴瘤

【就诊医院】中山大学附属第三医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】靶向治疗药物（西达本胺片）+化疗药物（盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、依托泊苷注射液）

【治疗周期】8周期化疗，6周期靶向治疗

【治疗效果】不适症状减轻，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位中年女性，在家属的陪同下走进诊室。就诊时患者诉近3个月来体重下降约6kg，左侧前臂出现异常肿物。为求进一步治疗，遂来我院就诊。我为患者进行查体，见其生命体征平稳，左侧前臂有多处异常肿块，质硬，无压痛，活动度差。患者无腹胀、恶心、呕吐。进行CT检查，提示左侧前臂肌层实性占位，考虑为血管瘤。为明确疾病性质，对患者左侧前臂肿块进行穿刺活检，结果回报为外周T细胞淋巴瘤。至此可以明确疾病诊断。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，我与患者及家属沟通病情，告知疾病诊断，手术治疗效果较差，建议进行化疗，同时告知化疗的相关风险。患者与家属商议后，同意配合治疗。给予患者盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱，进行化疗。完成2周期化疗后，给患者进行CT检查，发现患者出现病情进展。于是给患者更换化疗方案，使用药物为依托泊苷注射液、盐酸多柔比星注射液、注射用硫酸长春新碱。同时嘱患者口服西达本胺片，进行靶向治疗，可以诱导肿瘤细胞凋亡。

三、治疗效果

患者经第1次化疗后，进行CT检查，发现左侧前臂肿块增多，提示病情进展。更换化疗方案后，为患者增加靶向治疗，患者病情好转。完成6周期化疗及靶向治疗后，给患者进行CT检查，见左侧前臂肿块体积缩小，数量未增加，提示病情得到控制。

四、注意事项

看到患者经治疗后病情控制较好，我感到十分欣慰。为了患者在院外能得到良好的恢复，我叮嘱患者日常需注意以下几点：

1、患者应保持良好的心态，避免因疾病而过度焦虑、抑郁等不良情绪，坚持治疗；

2、注意补充营养，选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、黄豆等富含优质蛋白质、钙质的食物；

3、建立良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；

4、日常可进行轻中度的体育锻炼，如慢跑、散步等，限制重体力劳动，避免过度劳累。

五、个人感悟

外周T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种类型，属于恶性肿瘤，需根据病情严重程度选择合适的治疗方案。轻者可通过手术治疗，以清除病灶。若如本文患者一样出现多处病灶，手术治疗效果不理想，以药物治疗为主。虽然患者经第1次化疗后，出现了病情进展，但好在更换化疗方案，增加靶向治疗后，病情得到了控制。