老大爷患外周T细胞淋巴瘤，西达本胺片来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者是一位70岁的男性，无诱因出现上腹胀痛、恶心症状。来我院进行腹部CT检查、穿刺活检，根据检查结果诊断其为外周T细胞淋巴瘤。与患者及家属沟通病情，给予淋巴结切除术进行治疗，术后给予化疗及靶向治疗。经治疗后，患者病情得到控制，不适症状减轻。

【基本信息】男、70岁

【疾病类型】外周T细胞淋巴瘤

【就诊医院】中山大学附属第三医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（淋巴结切除术）+靶向治疗药物（西达本胺片）+化疗药物（盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱）

【治疗周期】7周期化疗，6周期靶向治疗

【治疗效果】不适症状减轻，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位老年男性，在家属的陪同下前来就诊。家属诉患者就诊前2个月开始出现上腹胀痛，伴恶心。于当地医院就诊，发现腹部有肿大的淋巴结，建议进行手术治疗。患者及家属沟通后，转来我院进行下一步治疗。给患者进行腹部CT检查，L2椎体水平肠系膜的根部以及腹主动脉旁出现软组织灶，伴多发淋巴结，考虑为恶性。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，我与患者及家属沟通病情，建议进行穿刺活检，以明确疾病诊断。取得同意以后，顺利完成该项检查，结果回报为外周T细胞淋巴瘤，至此可明确疾病诊断。给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见异常，考虑患者具备手术条件，于是在全身麻醉状态下，为患者进行淋巴结切除术，将切除组织送病理检查，结果支持术前诊断。

术后待患者身体恢复，给予盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱，进行化疗。在第1周期化疗结束后，患者白细胞减少，肠系膜多发结节病灶，提示病情进展。综合考虑后，更换化疗方案，使用药物为注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱，进行6周期化疗。同时给予西达本胺片，进行靶向治疗，有助于抑制肿瘤细胞的生存及发展。

三、治疗效果

患者经第1周期化疗后，出现了病灶转移以及药物不良反应，提示化疗效果较差。更换化疗方案后，给患者进行6周期的化疗及靶向治疗后，患者病情好转，不适症状减轻。进行CT检查，见病灶缩小，无其他转移病灶，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、保持良好乐观的心态，学会减轻自身压力，不要因疾病而过度焦虑、抑郁；

2、加强自我观察，一旦出现不适症状加重，及时来院随诊；

3、饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及蛋类、鱼类、奶类等富含蛋白质的食物；

4、注意休息，保证充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。

五、个人感悟

外周T细胞淋巴瘤的病因较为复杂，通常认为与感染、免疫功能异常、遗传等因素有关。当肿大的淋巴结压迫相邻组织器官，会出现局部压迫症状。如本文患者出现上腹胀痛、恶心症状，是因压迫腹主动脉所致。在此提醒大家，一旦出现不适症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于我院经治疗后，病情得到控制。