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功能性消化不良是一种较为常见的功能性胃肠病,也是胃肠功能紊乱的一种表现。临床表现多种多样,特点是具有消化不良症状,如肚子胀、肚子疼、恶心、呕吐等,但通过胃镜、钡餐透视、B超及各种化验等检查,并无明显的消化器官如食管、胃肠道器质性疾病。起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这种病大多预后良好,不影响寿命,但症状容易反复。
功能性消化不良的发生主要与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、食物不耐受、肠-脑轴互动异常等因素有关。胃肠动力障碍包括胃排空的延迟,胃和十二指肠运动的协调失常。常见症状是腹胀、嗳气、打嗝等;内脏感觉过敏是指病人的容量感觉明显低于正常人,所以吃一点东西就饱;食物不耐受是指胃肠对某些难以消化的食物不能耐受,比如有的人对牛奶等奶制品就不耐受;近年来认为功能性消化不良与肠-脑轴互动异常有关,主要是中枢神经系统在处理胃肠道的感觉时,可能出现了异常。此外功能性消化不良在临床上可以分为两种类型,即餐后不适综合征和上腹痛综合征。
1、餐后不适综合征:临床特点是在进食普通量的食物后出现餐后饱胀感,或出现早饱而引起进食量明显减少,每周可发生多次。
2、上腹痛综合征:临床特点是每周至少出现一次上腹部疼痛,疼痛往往与进餐有关,大多是在餐后半个小时出现疼痛,疼痛部位局限,不扩散、不放射,部分上腹痛综合征的患者,还可出现恶心、呕吐、心口烧灼感或不同程度的反酸症状。