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男童包皮粘连多见于包茎及包皮过长的男童,生理性一般不需要治疗,病理性可通过保守治疗和手术治疗改善。新生儿及小婴儿几乎都有包茎症状,包皮与阴茎头之间存在粘连,属于生理性包茎,只要没有排尿障碍,没有反复发作的包皮炎,则不需特殊处置。3-4岁之后大部分男童的包皮与阴茎头之间的粘连可以逐渐自行分离,包茎的症状逐渐消失。少数男童包茎症状比较明显,包皮口小影响排尿,或者包皮与阴茎头之间粘连紧密,导致反复发作的包皮炎,需进一步处置。如有包皮感染、包皮炎的情况,首先治疗包皮炎,其次治疗包皮粘连。
包皮炎治愈后择期通过手法扩张包皮口,适度地分离包皮与阴茎头之间的粘连即可。一般手法处置效果良好,少数男童手法处置失败,则需考虑择期行包皮环切术。还有少部分男童因反复发作的包皮炎、包皮感染,包皮口有瘢痕形成、瘢痕挛缩,则不可行手法处置。因手法处置容易导致瘢痕处皮肤裂伤,再次形成瘢痕,导致瘢痕狭窄加重,形成恶性循环,故不可行手法处置,此种情况也需择期行包皮环切术。