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非手术治疗上尿路的结石,一般结石应该<0.6cm,也就是<6mm,无论是在欧美,还是国内的专家的结石共识,还有指南中明确指出,输尿管的直径很细,比6mm再大的,并不是说完全没有排出的机会,只是概率很小,不如先去尝试做体外冲击波碎石,或者是输尿管镜的微创手术进行治疗。
如果这个石头长≤6mm,病人又没有严重的梗阻和感染状况,可以采用药物的办法进行排石,也就是所谓的非手术疗法。常用的方法有使用α受体阻滞剂、坦索罗辛、赛罗多辛,还可以舒张输尿管这种平滑肌,减少疼痛,另外促进结石的排出。还有可以让患者服用,经典的溶石排石药物,像复方金钱草、排石颗粒,一方面消除泌尿生殖系统的炎症,另一方面能够增加尿液的分泌,促进结石的排出。最后也是最重要,就是在做非手术治疗的时候,一定要大量地喝水,产生大量的尿液,才能冲刷≤6mm的结石,尽快地排出。









