出诊医院: 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科
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代谢性酸中毒有哪些特点

    发布时间:2023-03-28    编辑:宋志芳
        浏览量:2398

归纳代谢性酸中毒的特点大概有以下几点:

第一、代谢性酸中毒产生的原理可能是产酸过多,排酸障碍,丢碱过多。依据酸中毒产生的原因,患者可能有产酸过多的休克、低灌注、严重缺氧、高血糖等。排酸障碍的肾功能不全、少尿或者无尿等。

第二、代谢性酸中毒患者,可以出现代偿性的呼吸增大,具体表现为呼吸次数增加、幅度增大,以排出二氧化碳,维持血液pH值相对正常,此时可以被称为是代偿性的代酸。

第三、代谢性酸中毒患者如果呼吸代偿不足,可以导致呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,这是死亡率最高的一种酸碱失衡。

第四、代谢性酸中毒严重可以直接导致血压下降,降低血管活性药物的疗效,使血管壁对血管活性药没有反应。因此,纠正休克前,必须要纠正酸中毒。

第五、代谢性酸中毒是由于细胞内外离子交换和肾小管钾-钠较快与氢-钠交换的拮抗,导致血清钾的增高,严重的时候可以因为高血钾直接导致死亡。一旦酸中毒纠正,需要及时的补钾,以免由于低钾导致致命性心律失常,造成患者死亡。

第六、代谢性酸中毒的患者可能会有消化道、食欲下降、恶心、呕吐等症状,还会出现乏力、头痛、眩晕、嗜睡、心跳加快,伴二氧化碳潴留的患者可以导致昏迷。

第七、患者可以出现高乳酸等有机酸的增加,严重的高乳酸。纠正不及时直接可以导致顽固性休克、血压无法维持,导致患者死亡。

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