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酸中毒分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。导致呼吸性酸中毒的原因主要是气道阻塞,气体呼出不畅,二氧化碳无法排出。呼吸性酸中毒,可以分为急性和慢性。急性呼吸性酸中毒的同时主要是由于大气道阻塞,导致酸中毒的同时还导致缺氧。由于缺氧严重,患者可能瞬间就可能死亡。临床导致呼吸性酸中毒,比较常见的是慢性阻塞性肺部疾病导致的呼吸性酸中毒。此时二氧化碳分压增高,到一定时候可以导致肺、心、脑病,也就是患者会出现昏迷。
代谢性酸中毒产生的原因通常是产酸过多、排酸障碍、丢碱过多。产酸过多是各种原因导致的缺氧、低灌注,导致酸性产物生产过多,如缺氧导致的无氧代谢增加,各种乳酸的堆积,包括糖尿病、高血糖导致的酮症酸中毒,有机酸大量地增加,产生过多,都可以导致各种不同类型的代谢性酸中毒。如果是有机酸增高,如乳酸,通常我们称为高AG代酸。
排酸障碍,主要见于肾功能不全,肾功能障碍导致的排酸障碍。丢碱过多主要在于肠液的丢失,尤其是大量的腹泻,肠液是弱碱的,碱性物质丢失过多也可以导致代谢性酸中毒。
总而言之,呼吸性酸中毒,主要是气道阻塞,二氧化碳排出不畅。代谢性酸中毒与产酸过多、排酸障碍、丢碱过多有关。









