肺不张影像学表现

肺不张的影像学表现分为胸片和CT。

在胸片上，肺不张有以下几个特点，第一，为了明确肺不张是哪一个肺叶或者肺段，通常要同时拍正位片和侧位片，才能比较准确的定位。

第二，受累的肺叶或者肺段，通常体积缩小。严重的肺不张，如右肺中叶不张，可以在X线上表现呈线形的改变。

第三，肺不张的病灶部位，通常密度增高，而相对均匀。

第四，在侧位片上，通常看到不张的肺叶或者肺段，呈三角形或者楔形的改变，但特点是尖端指向肺门，这和支气管分叉是相关的。

第五，由于肺不张对周围组织牵拉，就可以导致上肺叶不张，可能会将气管拉向患侧。下肺叶不张可能会导致膈肌上抬，有的肺不张还能使肺升高。

在胸部CT上通常也有以下五个特点。第一，肺不张受累的肺叶或者肺段，体积会明显缩小。

第二，缩小的肺叶或者肺段，表现的是密度增高。

第三，相对密度增高的阴影相对均匀。

第四，在密度增高的肺不张病灶里，看不到支气管充气症。

第五，肺不张或者肺叶、肺段的不张，通常边界比较清楚。肺不张分阻塞性肺不张和压迫性肺不张。大多数阻塞性肺不张，在X线上表现的特点更加明确。而压迫性的肺不张由于积气或者积液的压迫，肺组织可能还有一定的充气。因此，X线的表现特点不如阻塞性肺不张表现特点那么明显。