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猩红热的皮疹多在发热后24h之内开始发疹，刚开始在耳后颈部以及上胸部，然后迅速蔓延至全身，典型的皮疹为皮肤上出现均匀分布的弥漫性、针尖大小的丘疹，压之褪色，并伴有瘙痒感，部分患者可见带黄色脓头，但是不易破溃的皮疹称为粟粒症。
严重的患者可出现出血性皮疹，在皮肤皱褶处皮疹密集，或由于摩擦出血呈紫色线状，称为线状疹，面部部位仅有充血而无皮疹，口周口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为口周苍白圈，腭部可见充血或出血性黏膜内诊，病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突于白苔之外，称为杨梅舌。2-3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍突起，称为杨梅舌，多数情况下，皮疹于48h达高峰，然后按出疹顺序开始消退，2-3天内退尽，但重者可持续1周。
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