出诊医院: 上海交通大学医学院附属新华医院 呼吸内科
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急性肺损伤怎么治疗

    发布时间:2023-03-29    编辑:宋志芳
        浏览量:2080

急性肺损伤,首先并不是ARDS,而是ARDS的早期阶段。通常可以归纳为以下5个方面:

1、采取各种方法纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间,是轻度ARDS能否被救治成功非常重要的关键环节,如鼻塞鼻导管给氧、面罩加压给氧、高流量吸氧、无创呼吸机给氧、有创呼吸机给氧;

2、针对导致轻度ARDS的原发病因采取相应的治疗,如果导致轻度ARDS的原发病因是严重的感染,通常要分析判断导致严重感染的部位以及致病菌,采取相应的抗感染治疗,如针对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,需要采用糖肽类的抗生素,针对产ESD2酶的革兰氏阴性杆菌,需要采取碳青酶系列的抗生素;

3、如果轻度ARDS患者伴有不同程度的血流动力学障碍,也就是不同程度的休克,要采取相应的血管活性药,也就是升压药纠正休克,保证上气的血流灌注,纠正或者预防脏器功能不全;

4、针对ARDS发生发展中的各种并发症,也要采取相应的预防和控制措施,如针对消化道出血、肝功能不全、肾功能不全、凝血功能不全等,也需要采取相应的治疗;

5、做到内环境稳定,如维持水电解质酸碱平衡的稳定,维持血糖的稳定,维持渗透压的稳定,其中电解质的紊乱,酸碱平衡失调的纠正也是轻度ARDS能否被救治成功很重要的关节。

    擅长:间质性肺疾病(间质性肺炎、结缔组织病相关肺疾病,肺纤维化,结节病,肺血管炎,嗜酸细胞性肺炎等),慢性气道疾病(慢阻肺、哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、过敏性鼻炎),肺血管疾病(急/慢性肺血栓栓塞,肺动脉高压),肺小结节/肺部阴影及呼吸疑难病的诊断和治疗。
    擅长:哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的规范化治疗,肺血管疾病(肺栓塞)的诊治,肺癌的诊治,呼吸系统疑难疾病的影像学诊断。
    擅长:各种呼吸系统疾病常见病和少见病的诊疗,睡眠呼吸障碍、呼吸危重症和重症肺部感染诊治,肺癌内科治疗。
    擅长:慢性阻塞性肺病和肺部感染性疾病。
    擅长:支气管镜检查及气道介入治疗,肺癌的诊断及综合治疗,肺部结节的影像病理学诊断,慢性气道疾病和间质性肺病的诊治,肺部疑难罕见病的诊治。
    擅长:肺间质、肺栓塞等疾病诊治。
    擅长:慢阻肺,肺栓塞,气道疾病,哮喘,慢性咳嗽。
    擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺部感染疾病如肺炎、支气管炎的诊治。
    擅长:慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤的诊治及辅助戒烟。
    擅长:诊治呼吸内科各种常见病、疑难病和多种危急重症。