外耳道胆脂瘤是什么

外耳道胆脂瘤是指阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块，又称外耳道阻塞性角化病，原因不明，可能是与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激，而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多有关，排出受阻，可能会堆积于外耳道内形成团块，久而久之中心覆盖、分解、变性产生胆固醇结晶，从而形成胆脂瘤。最常见的刺激因素有耵聍栓塞、炎症异物、真菌感染等。

外耳道胆脂瘤多发生于成年人，单侧多见，有时可以侵犯双耳。没有继发感染的小胆脂瘤，有时可以没有任何的症状，而胆脂瘤较大时可能会出现耳内的阻塞感、耳鸣以及听力下降。如果继发感染可能会有耳痛、头痛、外耳道有分泌物有臭味等。而部分较大的外耳道胆脂瘤，如果破坏了外耳道后壁侵犯中耳，可能会引起胆脂瘤型的中耳乳突炎，有时可能会并发周围性的面瘫。

没有合并感染的胆脂瘤比较容易取出，而合并感染时一定要注意积极控制感染，首选的药物有青霉素类，如阿莫西林或者是头孢类有头孢克肟、头孢克洛以及头孢类的各种注射针剂。同时一定要全部或者是部分清除胆脂瘤，促进炎症的吸收，而感染较严重时取出如果困难，可以考虑在全麻或者是全麻配合显微镜下进行清理，而当病变广泛时，可能需要行外耳道成形术，有时甚至需要行乳突切除术。