营养性缺铁性贫血的血象特点

缺铁性贫血的血象特点主要表现为小细胞低色素性贫血，在外周的血常规里边就可以来判断病人是不是贫血，如果是贫血一定是血红蛋白浓度低于正常。

小细胞低色素就是红细胞的平均体积<80fL，平均血红蛋白的含量<26pg，平均血红蛋白的浓度<32%，通过血常规就可以判断小细胞以及低色素性贫血。另外外周血涂片里边可以看见红细胞大小不一，而且体积小的比较多见，并且可以发现中心淡染区是扩大的。

在缺铁性贫血里面网织红细胞计数是正常或轻度增多的，但是白细胞和血小板的计数都可以在正常的范围。成人因慢性失血导致的缺铁性贫血，血小板计数也可能是增高，这是缺铁性贫血的血象的特点。

但是缺铁性贫血也包括其它的实验室检查的异常，有特征性的还要了解下骨髓象以及铁代谢的检查，骨髓象的特点主要是表现为骨髓增生活跃，而且以红系增生为主，幼红细胞体积较小，边缘不整齐，胞浆区是变窄的，而且胞核的染色纸是致密的，有血红蛋白形成不良的表现，都需要专科的血液形态室的老师来判断它的形态学改变，有明确的实验室检查的时候。

如果骨髓检查并不是针对诊断缺铁性贫血所必需的，可以不通过骨髓穿刺检查诊断缺铁性贫血，但是要了解一下缺铁性贫血的骨髓象特点，铁代谢的检查对诊断就是非常有意义了。如果血清铁<8.95umol/L，总体结合力是升高的，是大于64.44umol/L，转铁蛋白饱和度也是降低的，小于15%，都提示是小细胞低色素性缺铁性的贫血。

骨髓涂片的铁染色主要是用于骨髓储存铁的评估，是诊断缺铁性贫血比较敏感的诊断指标。所以结合患者的临床表现有贫血，有贫血相应的一些症状，而且有一些导致贫血的病因，再结合这些实验室的检查就可以诊断缺铁性贫血。