汪晨 主任医师  教授
    出诊医院: 中日友好医院 皮肤科
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汗疱疹和脚气如何区分

    发布时间:2023-04-18    编辑:汪晨
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汗疱疹是一种原因不明的、发生在掌跖部位的、周期性发作的水疱性损害,真菌检查阴性。脚气是发生在足部的真菌感染性皮肤病,临床上分为四个类型,不同的临床类型皮肤损害表现不同,真菌学检查阳性,二者不同。

汗疱疹又名为出汗不良,为一种原因不明的发生在掌跖部位、周期性发作的水疱性疾病,常患有或伴有掌跖多汗症。目前认为可能为多种原因引起的湿疹样皮疹,基本损害为米粒大小深在的水疱,内容清亮,成群或散在分布,对称分布于足跖及足趾的侧面及趾端,无炎症反应。水疱不易破裂,干涸后脱屑消退,部分病人有家族史。本病发作有明显的季节性,一般春秋季发作两次,每次持续1-2个月,然后可自然消退,第二年又定期发作。

脚气临床分为四种类型,是由皮肤真菌感染所致,具体如下:

1、浸渍糜烂型,临床表现为足部皮肤表皮角质层浸软、发白,表皮脱落,露出鲜红色的糜烂面和水疱,严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及伴有瘙痒。

2、角化过度型,角化型脚气症状是足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙脱屑、鳞屑呈片状或点状,反复脱落。

3、水疱型,水疱型脚气的症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小,散在或成群分布的水疱,疱壁比较厚,不易破解,数日后干燥脱屑,形成多房性水疱。

4、丘疹鳞屑型,本型最常见,多见于趾间,皮损为丘疹、鳞屑,界限清楚,瘙痒可轻可重,脚气的真菌学检查阳性。

脚气的治疗主要是抗真菌治疗,患者要尽量穿通风透气的鞋袜,不要捂脚。汗疱疹的治疗主要是抑制汗腺分泌,患者可以外用抑制汗腺分泌的药物缓解。

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