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急性胆囊炎的并发症有以下几点：
1、胆囊穿孔：胆汁性腹膜炎及胆囊周围脓肿。急性胆囊炎导致胆囊壁缺血和坏死，急性穿孔时胆汁进入腹腔可有胆汁性腹膜炎，当胆囊穿孔逐渐进行被周围组织包裹，在胆囊周围形成脓肿。患者病程中腹痛加重、高热、腹部压痛、肌紧张和反跳痛，外周血白细胞计数持续增高时，应高度怀疑胆囊壁坏死穿孔的可能。胆汁性腹膜炎患者，右上腹疼痛突然缓解，进而出现全腹压痛、肌紧张和反跳痛等弥漫性腹膜炎体征。胆囊周围脓肿患者，右上腹局部炎症体征突出，可扪及触痛的脓肿。
2、胆瘘：急性胆囊炎或胆囊反复炎症，胆囊穿孔与邻近的空腔器官穿透形成内瘘，常见的是胆囊十二指肠瘘。这种胆囊肠瘘通常由胆囊内大结石引起。如果结石大于3cm，可引起胆结石性肠梗阻。当瘘管形成后，胆囊内容物可顺利进入消化管腔。急性胆囊炎的临床症状可显著改善。临床上胆囊与邻近器官形成瘘管时，常常无典型症状，易被忽视，X线腹部平片可见胆管分支有积气，消化道造影或内镜检查可发现瘘管存在。
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