出诊医院: 解放军联勤保障部队第988医院 消化肝病科
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急性胆囊炎的主要病因

    发布时间:2023-04-26    编辑:朱晓红
        浏览量:2486

急性胆囊炎是由于胆囊管或胆总管梗阻和细菌感染而致胆囊急性炎症。主要临床表现有发热、右上腹痛及压痛、恶心、呕吐及白细胞增多等。梗阻大多由胆囊结石或胆管蛔虫阻塞引起。

胆囊的急性炎症可单独存在,亦可为胆管急性感染的一部分。胆囊出口梗阻90%以上是由胆石梗阻于胆囊管或胆囊颈部引起胆汁淤积和浓缩,刺激囊壁引起化学性炎症。少数亦可因肿瘤、蛔虫而致出口梗阻。

胆囊管梗阻后由于胆囊壁缺血、损伤抵抗力下降,继发细菌感染,主要为大肠杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、梭状芽孢杆菌等。感染途径可经上行血液循环、淋巴管等途径至胆囊。

其它亦可发生于手术创伤、严重烧伤后,细菌可从创伤处直接侵及胆囊部分免疫功能低下患者,如艾滋病接受骨髓移植的患者的胆囊伴有隐孢子虫病、微孢子虫病和巨细胞病毒的感染,这些感染可诱发胆囊炎。

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