急性肾功能衰竭怎么治疗

急性肾功能衰竭的用药包括以下几个方面：

1、纠正可逆的病因，早期干预治疗急性肾功能衰竭，首先要纠正可逆的病因，对于各种原因引起的外伤、心力衰竭、急性失血等都应该进行相关的治疗，用药包括输血、等渗盐水扩容，处理血容量不足、抗休克和抗感染等，还要停用影响肾灌注或肾毒性的药物。

2、维持体液平衡，每日的补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量，由于非显性失液量和内生水量估计常有困难，因此每日大致的进液量，可按照前一日尿量加上500ml计算。

3、饮食和营养，补充营养以维持机体的营养状态和正常的代谢，这有助于损伤细胞的修复和再生，提高存活率。急性肾功能衰竭的患者每日所需要的能量应为每千克体重147kJ，主要由碳水化合物和脂肪供应，蛋白质的摄入量应限制为0.8g/(kg.d)。对于高分解代谢或者是营养不良以及接受透析的患者，蛋白质的摄入量可放宽，尽可能减少钠、钾、氯的摄入量，不能口服的患者需要静脉营养，补充必需氨基酸和葡萄糖。

4、高钾血症，对于血钾超过6.5mmol/L的患者，应该予以紧急处理用药，包括钙剂、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素，以及口服降钾树脂等，如果以上药物无效的话，需要急诊透析。

5、代谢性酸中毒，对于碳酸氢根离子低于15mmol/L的患者，可选用碳酸氢钠注射液静滴，对于严重的酸中毒患者应该立即开始透析。

6、感染，感染是急性肾功能衰竭常见的并发症，也是死亡的主要原因之一，应该尽早地使用抗生素，根据细菌培养和药敏试验，选用对肾无毒性或肾毒性低的药物，并按照肌酐清除率调整用药的剂量。