怎么治疗小儿缺铁性贫血

小儿缺铁性贫血的治疗原则主要是去除病因和补充铁剂。一般治疗包括加强护理、保证充足睡眠、避免感染，伴有感染者需要积极控制感染。重度贫血需要同时保护心脏的功能，根据患儿的消化系统能力，增加含铁质丰富的食物，注意饮食的合理搭配，对饮食不当的患者应该纠正不合理的饮食，有慢性失血性疾病需要及时治疗。

口服铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，常见的是硫酸亚铁口服铁剂，以两餐之间口服为宜，可减少对胃黏膜的刺激，又有利于吸收。可以同时服用维生素C，可使三价铁还原成二价铁，使其易于溶解增加吸收。

牛奶、茶、咖啡及抗酸药与铁剂同服会影响铁的吸收。因此以上食物或药物不应与铁剂同时服用。对于诊断明确，但口服铁剂治疗效果不佳的，口服铁剂胃肠道反应严重，改变剂类剂量和给药时间仍无改善者，胃肠道手术后不能应用口服铁剂的患者，可以给予注射铁剂治疗，但是因为注射铁剂容易发生不良反应，甚至可以发生过敏性反应致死，应该慎用。

口服铁剂12-24小时之后细胞内含铁酶就开始恢复正常，临床症状应该出现好转，烦躁状态减轻，食欲增加。36-48小时出现红系增生现象，网织红细胞于服药后48-72小时上升，5-7天达高峰，以后逐渐下降，2-3周后降到正常治疗，1-2周后血红蛋白逐渐上升，3-4周达到正常。

如果三周内血红蛋白上升不足20g/L，应该注意查找原因。口服铁剂时可以出现恶心、呕吐、腹泻或便秘、黑便、食欲减退、胃部不适等副作用。