出诊医院: 复旦大学附属华山医院 妇产科
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妊娠期肝内胆汁淤积症需要做什么检查

    发布时间:2023-06-26    编辑:刘海防
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妊娠期肝内胆汁淤积症一般需要进行血清胆汁酸测定、肝功能测定、病毒学检查等检查明确诊断,此病根据典型临床症状和实验室检查,诊断起来并不困难,但需排除其他导致肝功能异常或瘙痒的疾病。

1、血清胆汁酸测定:血清总胆汁酸测定是诊断疾病的最主要实验证据,也是监测病情及治疗效果的重要指标,空腹血清总胆汁酸≥10mol/L伴皮肤瘙痒是诊断的主要依据;

2、肝功能测定:大多数患者的门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高,为正常水平的2-10倍,一般不超过1000/L,丙氨酸转氨酶更敏感,部分患者y谷氨酰转移酶升高和胆红素水平升高,血清胆红素水平的升高以直接胆红素为主;

3、病毒学检查:诊断此疾病应排除病毒感染,需检查肝炎病毒EB病毒及巨细胞病毒感染等。

除此之外,还需要进行肝脏超声、CT等检查明确诊断。另外,血清总胆汁酸肝酶水平、瘙痒程度以及是否合并其他异常,一般可以反映疾病的严重程度。例如,血清总胆汁酸10-39.9mol/L,主要症状为瘙痒,无其他明显症状,为轻度妊娠期肝内胆汁淤积症。

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