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新生儿常见的脐部疾病包括脐炎、脐疝以及脐肉芽肿等,脐炎和脐肉芽肿常由于受到细菌感染或者异物刺激所导致,而脐疝则常见于先天性发育不良,可能会自行痊愈。
1、脐炎:是指细菌从脐残端侵人并繁殖所引起的急性炎症。金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、血性链球菌等。轻者脐轮与脐周皮肤红肿,或伴有少量脓性分泌物。
重者脐部和脐周明显红肿发硬,脓性分泌物量多,可向周围皮肤或组织扩散,引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎、败血症等。正常新生儿生后脐部可有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌等定植,局部分泌物培养阳性并不表示存在感染,必须具有脐部的炎症表现,应于鉴别。
轻者局部用3%过氧化氢溶液或碘伏清洗,每日2-3次,脐周有扩散或伴有全身症状者需选用抗生素静脉注射,如有脓肿形成,则需切开引流;
2、脐疝:由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下,形成脐疝,疝囊为腹膜及其外层的皮下组织和皮肤,囊内为大网膜和小肠,与囊壁一般无粘连。
疝囊大小不一,直径多为1cm左右,也有超过3-4cm者,多见于低出体重儿。哭闹时脐疝外凸明显,安静时用手指压迫疝囊可回纳,通常不发生嵌顿。出生后1年内腹肌逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄、缩小,自然闭合,预后良好。疝囊较大且2岁以上仍未愈合者可手术修补;
3、脐肉芽肿:是指断脐后创面受异物刺激反复摩擦或感染等在局部形成小的肉芽组织增生。脐肉芽组织表面湿润,有少许黏液或黏液脓性渗出物,可用碘伏一日数次清洁肉芽组织表面,预后良好。顽固肉芽组织增生者,呈灰红色表面有血性分泌物,可用10%硝酸银烧灼或消毒剪剪除。
此外,还存在脐带炎,脐带出血,脐带疝,脐带隆起等脐带疾病,建议按照医生要求进行护理,若症状不见缓解,建议及时就医。

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