出诊医院: 浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
加入收藏

输精管结扎术的类型有哪些?

    发布时间:2023-06-29    编辑:孔德波
        浏览量:2263

自20世纪60年代起,我国开展了对男性绝育术的研究,在原有输精管结扎术的基础上进行改进,根据切口、固定、提取输精管的方式不同而形成钳穿法、直视钳穿法、针穿法、针头固定法、穿线法、针挑法等输精管结扎术,具体优缺点如下:

1.钳穿法:以阴囊裂口替代过去的大切口,从裂口内提取输精管进行分离、结扎,损伤减轻,并发症减少,效果较好,输精管可复通,但该术初学者不易掌握,现被直视钳穿法输精管结扎术取代。

2.直视钳穿法:此术优于钳穿法输精管结扎术,操作较简单,损伤较轻,效果较好,可复通,应用较多,但若掌握不好,导致的手术风险较多。

3.针穿法:阴囊无裂口,输精管不切断结扎,损伤轻,并发症少,效果较好,易被受术者接受。但操作技术要求较高,不易掌握。

4.针头固定法:此法是用针头穿刺将输精管固定后,做切口提出输精管并进行结扎的手术方法。损伤较轻,但操作较复杂,不易掌握,临床未见应用。

5.穿线法:是用直圆针穿线经阴囊穿刺,在阴囊内绕输精管一周穿出,将输精管套住并提起固定,然后做阴囊切开,挑出输精管并进行分离、结扎的输精管结扎术。损伤较轻,但同样操作较复杂,不易掌握,临床未见应用。

6.针挑法:是用手固定输精管于阴囊皮下,切开阴囊并游离输精管,用注射针头挑出输精管进行分离、结扎的输精管结扎术。该术临床未见应用。

    擅长:泌尿系肿瘤的诊治及腹腔镜、机器人手术,包括腔镜下前列腺癌根治术,膀胱癌根治性切除术,原位回肠膀胱术等。熟练掌握尿道狭窄尿道重建的各类手术,如前列腺电切术,经皮肾镜钬激光碎石术,男性尿道狭窄的各类手术及其他泌尿科3、4类手术以及男性不育,勃起功能障碍的诊治。
    擅长:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉转位、完全性肺静脉畸形引流等疾病的诊治。
    擅长:前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌、肾癌及泌尿外科疑难杂症的诊治和微创手术治疗。
    擅长:尿系统肿瘤机器人根治术、机器人保留肾单位手术,机器人肾盂输尿管成形术、机器人腹膜后肿瘤切除术、机器人前列腺肉瘤切除术、全机器人全膀胱+原位新膀胱尿流改道、腹膜后淋巴结清扫、腔静脉后输尿管成形术、胡桃夹综合征左肾静脉移位术、马蹄肾峡部离断术等一系列高难度微创手术
    擅长:泌尿外科肿瘤、结石的综合治疗;复杂尿道狭窄手术;膀胱癌根治术及原位膀胱术;巨大肾肿瘤及腹膜后肿瘤等重大疑难高危手术;经尿道微创治疗。
    擅长:泌尿生殖系肿瘤(前列腺癌、膀胱癌、肾癌、睾丸癌、阴茎癌等)、男性不育(精索静脉曲张、无精症、少弱精子症)等。
    擅长:前列腺增生、各类尿失禁、神经源性膀胱、间质性膀胱炎的微创治疗、膀胱起搏器植入及泌尿系肿瘤的微创手术。
    擅长:擅长前列腺癌、肾肿瘤、膀胱肿瘤的手术治疗及综合治疗,擅长肾上腺肿瘤的手术治疗,擅长肾积水肾盂整形术,擅长泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术,擅长前列腺增生的微创手术,擅长压力性尿失禁的诊疗。
    擅长:泌尿外科肿瘤和结石的微创治疗:腹腔镜下的肾上腺肿瘤切除术,肾癌根治,肾部分切除,膀胱全切和前列腺癌根治术;经皮肾镜(MPCNL)和输尿管镜下碎石取石术;经尿道前列腺癌剜切术和膀胱肿瘤电切术。
    擅长:泌尿系肿瘤的治疗,如肾癌、膀胱癌、输尿管肿瘤,尤其是复杂性的肿瘤手术治疗积累了丰富的经验;专注于尿道狭窄,在尿道修复重建领域有很高的造诣;对男性尿失禁及勃起功能障碍的外科治疗也有丰富的经验。