食管支架植入术的类型有哪些？

食管支架植入术根据放置支架的方法不同，可分为消化内镜下食管支架植入术和放射介入下食管支架植入术，现多采用消化内镜和放射介入联合使用。

1.消化内镜下食管支架植入术：多为从口或鼻部置入消化内镜，在镜下观察并操作置入食管支架，为微创手术，具有痛苦小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，还可在内镜下及时调整支架位置，及时处理术中出血等并发症，没有X线辐射损伤，较为直观，但胃镜的定位精度稍差，对重度狭窄、胃镜无法通过的患者，不能确定导丝是否进入胃内，需X线透视进一步明确，有条件的可在内窥镜直接联合X线透视引导下放置支架。

2.放射介入下食管支架植入术：是在X线引导下定位食管内置入支架的位置，通过导丝将支架越过食管狭窄段，放置支架解除梗阻，也属微创手术，其创伤小、恢复快，可实时显示导丝的位置，准确判断导丝是否通过病变段进入胃内，动态监控支架释放过程和膨胀情况，以及时调整支架位置，定位更准确，操作简单便捷，但X线引导不能直接显示食管肿瘤病变和瘘管，不能再支架放置过程中检测出血、穿孔等并发症并及时处理，对于狭窄明确且肿瘤偏心性生长的患者，肿瘤定位困难，导丝通过狭窄段技术要求高，对医患有一定的辐射。