食管修补术有哪些并发症？

食管修补术的并发症主要包括出血、切口感染、肺部并发症、心血管并发症、乳糜胸、喉返神经麻痹、食管瘘。

1.出血：术后可因术中止血不彻底、伤口撕裂等因素出现术后切口渗血。此时应密切观察切口恢复情况，可给予止血类药物进行治疗，必要时应用抗生素预防感染。

2.切口感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.肺部并发症：食管修补术后肺部并发症包括肺炎、肺不张、气胸、支气管哮喘、急性肺水肿、肺栓塞、急性呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征等。发生此种情况需对症进行药物治疗，必要时需进行抗休克治疗。

4.心血管并发症：心血管并发症主要包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动等，因此术后需进行心电监护，如发生心血管并发症需及时进行抢救。

5.乳糜胸：创伤或手术造成胸导管损伤，乳糜液渗漏到胸腔，即成为乳糜胸，是食管修补术后严重并发症之一。发生此种情况，采用胸腔闭式引流，促使肺组织尽早膨胀，以达堵塞胸导管瘘口，使用胸膜粘连剂效果不佳。禁食，由静脉补充营养，以上腔静脉插管补充营养为佳。经上述治疗后未见胸液减少者，应再次开胸，缝扎胸导管，否则由于长时间的大量乳糜丢失，患者营养难以维持，失去手术时机。

6.喉返神经麻痹：喉返神经在食管上，手术时若不注意，容易造成损伤。有时癌肿侵犯神经而不得不将其切断，但须避免损伤双侧喉返神经。单侧喉返神经损伤后，发生声音嘶哑，影响术后咳嗽、排痰；双侧损伤则可发生窒息。因此，进行手术时一定要谨慎小心，熟悉解剖结构，以免损伤喉返神经。

7.食管瘘：食管修补后愈合不良可发生食管瘘，早期应放置胸腔引流管，禁食水，持续胃肠减压，待病情稳定后再次进行手术治疗。