袁周 主任医师  副教授
    出诊医院: 上海市第六人民医院 普外科
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乙状结肠瘘修补术怎么做?

    发布时间:2023-06-29    编辑:袁周
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乙状结肠瘘修补术主要是治疗乙状结肠相关疾病的手术方法之一,目的主要是解决患者的排便问题,其具体操作过程如下:

1.取平卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。

2.术中经尿道置入气囊导尿管,保持膀胱空虚。

3.下腹正中切口,上至脐部,下至耻骨联合,逐层切开皮肤、皮下筋膜,打开腹腔。

4.分离粘连的大网膜、肠管,显露出膀胱乙状结肠的痿道及致密粘连的组织。

5.钝性分离粘连的肠壁及膀胱壁,显露膀胱与乙状结肠相通的瘘道并切开。

6.将肠壁的瘘道完全切开,分离粘连部分,使膀胱与乙状结肠游离。

7.若乙状结肠肠壁瘘口较小,清除缺口粘连的瘾痕组织后,在瘘口的两侧缝合牵引线,向两侧横形牵拉,使瘘口变成横形的条状。用可吸收缝线连续缝合黏膜及黏膜下层,再间断缝合浆肌层,关闭瘘口。

8.若乙状结肠肠壁瘘口较大或肠管炎性瘢痕组织范围较大,应切除一段乙状结肠。将正常组织的乙状结肠做端端吻合,恢复肠管连续性。

    擅长:

    直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术。

    擅长:

    腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治手术,手术细致、技术娴熟,显著提高患者术后生存率,并降低了术后并发症的发生。

    擅长:

    胆结石及胆道疾病微创腔镜治疗、胆管疾病微创内镜去除、胆道狭窄支架植入、下肢静脉曲张微创激光治疗,以及各种肝胆、胰腺、胃肠、乳腺等外科疾病的诊治,如胆囊炎、胰腺炎、疝气、肠息肉、乳腺癌等。

    擅长:

    甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤的微创美容手术治疗;甲状腺癌的规范化治疗;腹股沟疝(小肠气)的腹膜前修补治疗;腹股沟疝和切口疝、脐疝的微创手术治疗等。

    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗;巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治;肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。
    擅长:肝胆胰疾病诊治,如肝癌、胰腺癌、肝门胆管癌、胆囊癌、门脉高压、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治,尤其是肝胆胰疾病的微创治疗,如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝脏切除及腹腔镜胰腺切除等。此外,对普外科常见病如胃肠肿瘤、甲状腺疾病及疝气等的手术治疗有一定造诣。
    擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及复杂胆道疾病等疾病外科手术治疗。熟练掌握普外科常见病,多发病及疑难危重疾病诊断和治疗。手术精细,一批胰腺癌患者术后长期存活;早期开展了CT引导下32F导管后腹膜穿刺引流微创方法治疗急性重症胰腺炎,显著提高了其抢救成功率;对胰岛素瘤的诊断和治疗有着丰富的经验。近年来开展了保留十二指肠胰头切除术和胆胰肠结合部肿瘤。
    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗,在复杂疝、脐疝、老年疝、有较严重伴发症的伴发疝、巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治积累非常丰富的经验,对急腹症和腹部外伤、肝胆胰脾和胃肠乳腺诊治经验也较丰富。
    擅长:

    甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢;甲状旁腺疾病,如腺瘤、癌、尿毒症、甲状旁腺功能亢进等疾病的微创手术治疗;腹壁疝的微创手术。

    擅长:

    肥胖症、二型糖尿病及肥胖相关代谢综合征如肥胖合并高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征。擅长肥胖症、二型糖尿病及代谢综合征的微创手术治疗。尤其擅长减重及二型糖尿病的手术治疗。