袁周 主任医师  副教授
    出诊医院: 上海市第六人民医院 普外科
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什么人需要做食管憩室切除术?

    发布时间:2023-06-29    编辑:袁周
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食管任何部位或任何类型的憩室,只要囊袋发展到已引起临床症状的患者,均应在医生建议下进行手术切除,具体如下:

1.咽食管憩室较大,或呈进行性发展,或继发有憩室炎症、溃疡、出血乃至穿孔者。

2.食管中段憩室和膈上憩室体积较大,憩室囊颈部狭窄,排空不畅而导致其内容物潴留,或合并有憩室炎症、溃疡、出血乃至穿孔者;或憩室较大,呈悬垂状致使食管移位或产生组织压迫症状者。

3.憩室逐渐增大,影像学检查提示憩室内有食物残渣或分泌物潴留达到相当程度,并有破裂危险者;或经X线或纤维内镜检查,怀疑有恶变或不能排除恶变者。

4.食管中段憩室虽然体积不大,但是临床上有较重的憩室炎或食管炎症状,或反复发生过出血者;膈上憩室即使无明确的临床症状,但有食管运动功能障碍或食管其他并发疾病者。

5.食管中段憩室和膈上憩室合并有明显的反流性食管炎、胃炎或胃十二指肠溃疡等,经过系统的检查和治疗,效果不明显者。

6.憩室穿孔的患者应急诊手术。假如憩室穿孔的诊断已经延误,并且已发生较为严重的炎性或化脓性并发症,则不宜I期切除憩室,首先予以引流,全身应用抗生素控制感染之后,再考虑做Ⅱ期憩室切除或其他手术处理。

    擅长:

    直肠癌保肛手术、腹腔镜微创手术。

    擅长:从事胃、肠,甲状腺、乳腺的基础与临床研究。擅长开腹及腔镜下的胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌等肿瘤手术,如胃癌D2根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、甲状腺叶切除术及颈部淋巴结清扫术、乳腺癌改良根治术等。
    擅长:

    腹腔镜下胃癌和结直肠癌根治手术,手术细致、技术娴熟,显著提高患者术后生存率,并降低了术后并发症的发生。

    擅长:

    胆结石及胆道疾病微创腔镜治疗、胆管疾病微创内镜去除、胆道狭窄支架植入、下肢静脉曲张微创激光治疗,以及各种肝胆、胰腺、胃肠、乳腺等外科疾病的诊治,如胆囊炎、胰腺炎、疝气、肠息肉、乳腺癌等。

    擅长:

    甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤的微创美容手术治疗;甲状腺癌的规范化治疗;腹股沟疝(小肠气)的腹膜前修补治疗;腹股沟疝和切口疝、脐疝的微创手术治疗等。

    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗;巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治;肝胆胰脾和胃肠乳腺疾病的诊治。
    擅长:肝胆胰疾病诊治,如肝癌、胰腺癌、肝门胆管癌、胆囊癌、门脉高压、胆石症、胰腺炎等疾病的诊治,尤其是肝胆胰疾病的微创治疗,如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜肝脏切除及腹腔镜胰腺切除等。此外,对普外科常见病如胃肠肿瘤、甲状腺疾病及疝气等的手术治疗有一定造诣。
    擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤及复杂胆道疾病等疾病外科手术治疗。熟练掌握普外科常见病,多发病及疑难危重疾病诊断和治疗。手术精细,一批胰腺癌患者术后长期存活;早期开展了CT引导下32F导管后腹膜穿刺引流微创方法治疗急性重症胰腺炎,显著提高了其抢救成功率;对胰岛素瘤的诊断和治疗有着丰富的经验。近年来开展了保留十二指肠胰头切除术和胆胰肠结合部肿瘤。
    擅长:甲状腺疾病、疝气的微创美容手术治疗,在复杂疝、脐疝、老年疝、有较严重伴发症的伴发疝、巨大切口疝、造口旁疝和食道裂孔疝,以及腹壁肿瘤切除与重建;严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治积累非常丰富的经验,对急腹症和腹部外伤、肝胆胰脾和胃肠乳腺诊治经验也较丰富。
    擅长:

    甲状腺疾病,如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢;甲状旁腺疾病,如腺瘤、癌、尿毒症、甲状旁腺功能亢进等疾病的微创手术治疗;腹壁疝的微创手术。