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三尖瓣狭窄需要与二尖瓣狭窄、房间隔缺损、右房黏液瘤进行鉴别:
1、二尖瓣狭窄:心尖部于舒张中晚期可闻及低调、递增型、隆样杂音,左侧卧位听诊明显,不随呼吸而改变。但如果剑突下或胸骨左下缘闻及随吸气增强的舒张期隆样杂音,无明显右室扩大和肺瘀血,提示同时存在三尖瓣狭窄,两者通过听诊及超声心动图等可进行鉴别。
2、房间隔缺损:当左至右分流量大时,通过三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆样杂音,不随呼吸而改变,与三尖瓣狭窄可通过多普勒超声等可进行鉴别。
3、右房黏液瘤:临床症状和体征与三尖瓣狭窄相似,但杂音呈间歇性,随体位而变化,可闻及肿瘤扑落音,一般无三尖瓣开瓣音,超声心动图可确诊,两者通过听诊及多普勒超声等可进行鉴别。









