神经症的治疗方法主要有哪几种

神经症主要采用药物治疗和心理治疗。

一、药物治疗

1、新型抗抑郁药：

（1）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：选择性抑制突触前5-羟色胺能神经末梢对5-羟色胺的再摄取而获得疗效，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。

（2）选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：具有5-羟色胺和NE双重再摄取抑制作用，代表药物有文拉法辛和度洛西汀。

（3）NE及特异性5-羟色胺能抗抑郁剂：通过增强NE、5-羟色胺能的传递及特异阻滞5-羟色胺受体，拮抗中枢NE能神经元突触前膜a2自身受体及异质受体发挥作用，代表药物为米氮平。

（4）5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂：通过拮抗5-羟色胺受体，兴奋其他受体特别是5-羟色胺，受体而发挥作用，主要代表药物为曲唑酮。

（5）NE和多巴胺再摄取抑制剂：抑制神经元对5-羟色胺、NE和多巴胺的再摄取，代表药物为安非他酮。

（6）褪黑素受体激动剂和5-羟色胺受体拮抗剂：代表药物为阿戈美拉汀。

（7）选择性NE再摄取抑制剂：抑制NE再摄取，对5-羟色胺、多巴胺的再摄取没有作用，主要在5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂疗效不佳时使用，代表药物为瑞波西汀。

2、经典抗抑郁药：三环类抗抑郁剂，抑制5-羟色胺和NE的再摄取，也有M、a和H受体阻断作用。以阿米替林、丙咪嗪、多塞平、氯丙咪嗪为代表药物。

3、抗焦虑药：

（1）苯二氮䓬类（BZD）：能增强抑制性神经递质GABA系统的作用，减少中枢神经系统内神经信息的传递。代表药物为阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮等。

（2）选择性5-羟色胺受体激动剂：通过激活突触前5-羟色胺受体，抑制神经元放电，减少5-羟色胺的合成与释放发挥抗焦虑作用。主要代表药物有丁螺环酮和坦度螺酮。

（3）β肾上腺素能受体阻滞剂：能阻断周围交感神经的β肾上腺素能受体，对躯体性焦虑尤其是焦虑症的心血管症状，或有药物滥用倾向者较为适宜，代表药物为普蔡洛尔。

4、配方/合剂药物：代表药物为氟哌噻吨、美利曲辛等。

二、心理治疗

认知行为疗法、支持性心理治疗、心理动力学治疗、放松训练对轻中度焦虑有很好的效果。