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肾硬化症要与慢性肾盂肾炎、肾血管性高血压、肾小球硬化相鉴别,通过临床表现、实验室检查、影像学检查方面可鉴别:
1、慢性肾盂肾炎:病理学表现为肾盂和肾盏有慢性炎症表现,肾盂扩大、畸形,肾皮质及乳头部有瘢痕形成,肾髓质变形,肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚,严重者肾实质广泛萎缩。尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养有致病菌。
2、肾血管性高血压:表现为高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作性肺水肿、蛋白尿等。肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张、静脉尿路造影可见两肾长轴长度相差1.5cm以上。
3、肾小球硬化:病变特征是肾小球毛细血管袢发生的硬化性改变;尿常规常可见尿蛋白无菌性白细胞尿、葡萄糖尿,肾穿刺活检可见肾小球硬化萎缩。









