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输尿管梗阻者的手术治疗可根据具体梗阻位置进行选择,包括肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管下段狭窄、输尿管上中段狭窄、输尿管长段或多段狭窄者。
1、肾盂输尿管连接部狭窄:可行经皮肾穿刺(或输尿管镜下)行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成形手术。输尿管的相对狭窄且狭窄段短,可在输尿管镜直视下行输尿管狭窄球囊扩张术,也可行腔内狭窄冷刀内切开支架引流术。
2、输尿管下段狭窄:腔内球囊扩张失败可切除狭窄段再行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成形术。
3、输尿管上中段狭窄:腔内球囊扩张失败,可切除狭窄段,端端吻合。
4、输尿管长段或多段狭窄者:可行肠代输尿管术。术后放置D-J管或支架管,保留4-6周。患侧肾功能完全丧失,则须行肾切除。









